Intra- und extrahepatische Shunts der zirrhotischen Leber -Bestimmung mittels kombinierter invasiv-nuklearmedizinischer Methoden^[*]

Zusammenfassung

Mittels kombinierter invasiv-nuklearmedizinischer Methoden lassen sich intra-und extrahepatischer Shuntfluß bei Patienten mit Leberzirrhose quantitativ bestimmen. Im Rahmen transhepatischer Portographien erfolgte die Injektion von ^99mTc-MAA in die periphere Pfortader (Milzhilus) sowie auch in den zentralen Pfortaderstamm (Leberhilus). Durch Subtraktionstechnik ließ sich anschließend der Shuntfluß errechnen. Bei insgesamt 32 auswertbaren Untersuchungen (von 36) konnte ein extrahepatischer Shuntfluß von im Mittel 29,2% (0%-84%) und ein intrahepatischer Shuntfluß von 23,6% (0%—81 %) ermittelt werden. Das Verfahren kann möglicherweise die Indikation zur Shuntchirurgie beeinflussen.

Summary

The use of combined invasive nuclear medicine procedures allows the estimation of intra- and extrahepatic shunt volumes in patients with liver cirrhosis. The investigations were carried out after transhepatic portography and injection of ^99mTc-MAA into the peripheral portal vein (hilum of the spleen) as well as into the central portal vein (hilum of the liver). A subtraction technique allowed the evaluation of shunt volumes (percentage). In 32 out of 36 patients an extra-hepatic shunt volume of 29,2% (0%-84%) and an intra-hepatic shunt volume of 23,6% (0%—81 %) was found. This technique may contribute to improving the results of shunt surgery.

Schlüsselwörter

MAA-Szintigraphie - perkutane transhepatische Portographie - intrahepatische Shunts - Leberzirrhose

Key words

MAA-scintigraphy - percutaneous transhepatic portography - intrahepatic shunts - liver cirrhosis

^* Herrn Prof. Dr. Dr. Cuno Winkler zum 75. Geburtstag

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