Summary
Annual occurrences of immunogenic (IH) and non-immunogenic hyperthyroidism (NIH) between Berne (1976, 1982, 1991) and Szczecin (1973, 1980, 1991) were compared. Out of 21,025 patients referred for thyroid examinations, 10.1% (average) were hyperthyroid. In Berne (former endemic goiter region) and Szczecin (without goiter endemicity) IH occurred in 41% and 68%, NIH in 59% and 32% of hyperthyroid patients, respectively. Within a stable incidence of NIH in Berne, toxic adenomas (TA) decreased from 41% (1976) to 17% (1991) (p <0.005). In Szczecin, where iodine deficiency is in an early stage, the TA frequency did not change significantly: from 24% (1973) to 28% (1991). Increases of TA or of multifocal functional autonomy apparently “mark” incipient or, respectively, decreasing deficiencies in nutritious iodine. Hyperthyroid patients in Berne compared to Szczecin were older, both with IH (54 versus 45 y) and NIH (65 versus 52 y). Age at diagnosis was stable in Berne but increasing (p <0.05) in Szczecin (from 43 to 52 y).
Zusammenfassung
Immunogene (IH) und nichtimmunogene (NIH) Hyperthyreosen wurden zwischen Bern (Strumaendemie: 1976, 1982, 1991) und Szczecin (keine Struma-endemie: 1973, 1980, 1991) verglichen. Von 21025 für Schilddrüsenuntersuchungen zugewiesenen Patienten waren 10,1% hyperthyreot. In Bern und Szczecin war die IH mit 41 und 68%, die NIH mit 59 und 32% vertreten. Innerhalb einer stabilen NIH-Häufigkeit in Bern nahm das toxische Adenom (TA) von 41 % (1976) auf 17% (1991) (p <0,005) ab. Bei neu aufgetretenem Jodmangel in Szczecin veränderte sich die TA-Häufigkeit nicht signifikant: von 24% (1973) auf 28% (1991). Häufigkeitszunahmen von TA und multifokaler funktioneller Autonomie scheinen die anlaufende oder rückgänge Jodzufuhr zu begleiten. Hyperthyreote Patienten in Bern waren durchschnittlich älter als in Szczecin: mit IH 54 gegen 45 a, mit NIH 65 gegen 52 a. Das Alter bei Diagnosestellung war in Bern konstant, in Szczecin stieg es jedoch an (von 43 auf 52 a, p <0,05).
Keywords
Hyperthyroidism - iodine deficiency epidemiology - multinodular toxic goiter
Schlüsselwörter
Hyperthyreose - Jodmangel - Epidemiologie - Schilddrüsenautonomie