Der Einfluß physiologischer und pharmakologischer Iodmengen auf den I-Uptake der Schilddrüse – Eine Modellrechnung^[*]

Zusammenfassung

Ziel: Es war das Ziel, mit einem lodstoffwechselmodell Aspekte des lodstoffwechsels theoretisch zu analysieren. Methode: Hierzu wurde ein Dreikompartimentmodell entwickelt. Hiermit wurde der Einfluß physiologischer und pharmakologischer Iodmengen auf den ¹³¹ I-Uptake der Schilddrüse untersucht, zusätzlich die Ausscheidung nach Radio-iodtherapie. Ergebnisse: Die Analysen zeigen, daß eine wenigstens dreitägige stationäre Aufnahme zur Radioiodtherapie sinnvoll ist sowie eine iodarme Diät wenige Tage zuvor. Hinsichtlich einer lodblockade der Schilddrüse bei einem Reaktorunfall werden die Auswirkungen der deutschen Empfehlungen mit den WHO-Richtlinien verglichen. Schlußfolgerung: Das lodstoffwechselmodell gestattet eine Analyse auch dort, wo aus ethischen, meßtechnischen und anderen Limitationen Messungen am Menschen nicht oder nur eingeschränkt möglich sind.

Summary

Aim: The aim of this paper was to use a iodine metabolism model in order to analyze theoretically the different aspects of the iodine metabolism. Method: To perform this a three compartment model was developed. Results: With this model we examined the influence of physiological and pharmacological iodine amounts on the Iodine-131 uptake in the thyroid gland and additionally the excretion of Iodine-131 after radiotherapy. It can be said, that an in-patient admission for a duration of at least three days to perform a radiotherapy is sensible (wise) and a iodine-poor diet prior to the radiotherapy is of advantage. Regarding the iodine blockade of the thyroid gland after a reactor accident the effects (outcome) of the German recommendations were compared with the WHO-guidelines. Conclusion: The model of iodine metabolism is suited for analyses even if because of ethic or other limitations measurements at human beeings are not possible.

Schlüsselwörter

lodstoffwechselmodell - ¹³¹ I-Uptake - lodzufuhr - ¹³¹l-Ausscheidung - lodblockade

Keywords

Iodine metabolism model - iodine-131 uptake - iodine supply - iodine-131 excretion - Iodine blockade

^* Herrn Prof. L. E. Feinendegen zum 70. Geburtstag

• Literatur

• 1 Alef K. Schilddrüsenblockade durch exogene Iodzufuhr. Dissertation Köln 1995
• 2 Berman M, Hoff E, Barandes M, Becker DV, Benua R, and Koutras DA. Iodine Kinetics in Man – A Model. J Clin Endocrinol and Metab 1968; 28: 1-14.
• 3 Carpi A, Toni MG, De Gaudio C. Effect of a single oral dose of L-thyroxine (150 |xg) on serum thyroid hormone and TSH concentration in clinically euthyroid goitrous patients. Thyriodol Clin Exp 1992; 4: 69-73.
• 4 Delange F, Dunn JT, Glinoer D. Requirements of iodine in humans. In: Iodine Deficiency in Europe, a Continuing Concern, (eds) Life Sciences. New York: Plenum Press; 1993. 241 5-13.
• 5 Delange F. The Wolff-Chaikoff effect in paediatrics. In: Iodine prophylaxis following nuclear accidents (eds). Oxford New York Beijing Frankfurt: Pergamon Press; 1990: 83-92.
• 6 Deutsch E, Geyer G, Wenger R. Laboratoriumsdiagnostik. Basel München Paris London New York: Karger; 1992: 556.
• 7 Dunn JT, Crutschfield HE, Gutekunst R, Dunn AD. Two simple methods for measuring iodine in urin. Thyroid 1993; 3: 119-23.
• 8 Ermans AM. Iodine kinetics in iodine deficiency. In: Iodine Deficiency in Europe, a Continuing Concern. eds. Delange F, Dunn JT, Glinoer D. New York: Plenum Press; Lifes Sciences 1993. 241 51-9.
• 9 Forth W, Henschler D, Rummel W. (Hrsg). Allgemeine u. spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Mannheim Wien Zürich: B. I. & Brockhaus AG; 1987: 436-45 ISBN 3-41103150-6.
• 10 Geigy. Wiss. Tabellen Blut. Basel CIBA-GEIGY Limited 1979; 8: 81.
• 11 Glöbel B. Die Ökologie von stabilem und radioaktivem Jod und ihre Bedeutung für die Beurteilung des Strahlenrisikos bei der medizinischen Anwendung. Habilitationsschrift, Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg (Saar) 1978
• 12 Grandjean E. Guidelines for iodine Prophylaxis following nuclear Accidents. Environ Health 1989: 35.
• 13 Harrison’s Principles of Internal Medicine. Appendix A9: McGraw-Hill, Inc. 1983; RC46.H323.
• 14 ICRP 23. Report of the Task Group on Reference Man. Oxford: Pergamon Press; 1992
• 15 Jodmerkblätter. GMBl 1989; 91-94, GMB1 1977; 683.
• 16 Kailee E. Nutzen und Risiko der Jodprophylaxe bei Kernreaktorunfällen. Internist 1981; 22: 304-7.
• 17 Kaul A, Roedler HD. Radioiodine: Bio-kinetics, Mean Dose and Dose Distribution. Environ Biophys 1980; 18: 163-93.
• 18 König J. Die alimentäre lodversorgung im Raum Köln. Dissertation Köln 1979
• 19 Meck RA, Chen MS, Kenny PJ. Criteria for the administration of KI for Thyroid blocking of radioiodine. Health Physics 1985; 48: 148-57.
• 20 Nauman J, Wolff J. Iodide Prophylaxis in Poland After the Chernobyl Reactor. In: Accident: Benefits and Risks. Am J Med 1993; 94: 534-2.
• 21 Nauman J. Potassium iodide prophylaxis in Poland: Review of far field experience. In: Iodine Prophylaxis following nuclear Accidents. Oxford New York Beijing Frankfurt: Pergamon Press; 1990: 135-40.
• 22 Nüchel C, Boddenberg B, Schicha H. Die Bedeutung des Radiojodtests für die Berechnung der Therapiedosis bei benignen Schilddrüsenerkrankungen. Nuklearmedizin 1993; 32: 91-8.
• 23 Nüchel C. Bedeutung des Radiojodtests für die Therapiedosisbestimmung vor Radiojodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen. Inaugural-Dissertation, Med Fak Univ Köln 1993
• 24 Oberhausen E. Side Effects of Iodine-containing Chemicals. In: Iodine Prophylaxis following nuclear Accidents. Oxford New York Beijing Frankfurt: Pergamon Press; 1990: 93-9.
• 25 Pochin EE. Iodine Prophylaxis: Quantitative Considerations. In: Iodine Prophylaxis following nuclear Accidents. Oxford New York Beijing Frankfurt: Pergamon Press; 1990: 119-31.
• 26 Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete (H-L). München Wien Baltimore: Urban & Schwarzenberg; 1977
• 27 Reiners C. Prophylaxe strahleninduzierter Schilddrüsenkarzinome bei Kindern nach der Reaktorkatastrophe von Tschernobyl. Nuklearmedizin 1994; 33: 229-34.
• 28 Schicha H, Scheidhauer K. Radiojodtherapie in Europa – eine Umfrage. Nuklearmedizin 1993; 32: 321-4.
• 29 Schicha H. Jodblockade der Schilddrüse. In: Medizinische Maßnahmen bei Strahlenunfällen. Bundesminister für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit, (Hrsg). Stuttgart Jena New York: Gustav Fischer Verlag; 1994. 27 187-205.
• 30 Schomäcker K, Wellner U, Gabruk-Szostak B, Gerard H, Steinbach J, Füchtner F, Schicha H. Properties of I-131 Therapy Capsules affect the Radioiodine-biokinetics. Eur J Nucl Med 1995; 36: 323.
• 31 Stanbury JB. The physiological basis for blockade of radioiodine retention by iodine. In: Iodine Prophylaxis following nuclear Accidents. Oxford New York Beijing Frankfurt: Pergamon Press; 1990: 57-63.
• 32 Wellner U. Kinetic Models of Metabolism. Nuklearmedizin 1986; 25: 138-41.
• 33 Wellner U. Tracer in Lebewesen: Quantitative Tracerkinetik für physiologische und pharmkologische Substanzen. Stuttgart: Hippokrates-Verlag; 1982
• 34 WHO. Guidelines for Iodine Prophylaxis Following Nuclear Accidents. Published on behalf of the World Health Organization Regional Office for Europe by FADL, Kopenhagen 1989
• 35 Zanzonico PB, Becker D. Use of potassium iodide to minimize thyroid radiation from radioaktive fall-out. In: Iodine Deficiency in Europe, a Continuing Concern. Hrsg.: Delange F, Dunn JT, Glinoer D. New York: Plenum Press; Lifes Sciences 1993. 241 243-53.