Zusammenfassung
Ziel: Die koronare Angiographie ist immer noch die zuverlässigste Methode für die Erfassung der koronaren Herzkrankheit. In der vorliegenden Studie wurde die Genauigkeit der 99mTc-Tetrofosmin Myokard-SPECT hiermit verglichen. Methode: Zweiundfünfzig Patienten (38 m, 14w) wurden mit der 99mTc-Tetrofosmin Myokard-SPECT nach Belastung und in Ruhe untersucht. Zwei unabhängige Beobachter werteten die Aufnahme des Radiopharmakons aus, mit einer Skala von 0 auf 4. Alle Patienten wurden angiographiert und die Ergebnisse wurden mit denen der Szintigraphie verglichen. Wir nahmen an, daß jede Stenose mit einer Lumeneinschränkung von mehr als 50% hämodynamisch wirksam ist, und daß jede Myokardregion mit einer Radiopharmakon-Aufnahme von weniger als 4 ischämisch ist. Ergebnisse: Es gab einen guten segmentalen Zusammenhang zwischen Tetrofosmin-Szintigramm und Koronarangiographie. Sensitivität 72,2-91,1%, Spezifität 80,088,2%, positive Nachtestwahrscheinlicheit 76,4-88,5% und negative Nachtestwahrscheinlichkeit 83,3-85,7% in Abhängigkeit vom obstruierten Gefäß. Schlußfolgerung: Die 99mTc-Tetrofosmin Myokard-SPECT ist eine zuverlässige Alternative für die Erfassung der KHK.
Summary
Aim: Coronary angiography is still the most reliable method for the detection of coronary artery disease. In this study we compared to this method the accuracy of 99mTc-Tetrofosmin myocardial SPECT. Method: Fifty two patients (38 male and 14 female) were studied with stress-rest 99mTc-Tetrofosmin myocardial SPECT. Two independent observers evaluated the uptake of the radiotracer using a score from 0 to 4. All patients underwent coronary angiography and the results were compared to SPECT findings. We considered as hemodynamic significant any obstruction greater than 50% and as ischemic any myocardial region with radiotracer uptake less than 4 at stress. Results: There was good segmental correspondence between tetrofosmin scintigram and angiography. Sensitivity 72.2-91.1%, specificity 80.0-88.2%, ppv 76.488.5% and npv 83.3-85.7%, depending on the obstructed vessel. Conclusion: 99mTc-Tetrofosmin myocardial SPECT is a reliable alternative for the detection of CAD.
Schlüsselwörter
99mTc-Tetrofosrmin - Myokard-Perfusionsszintigraphie - Koronarangiographie - SPECT
Keywords
99mTc-Tetrofosmin - myocardial perfusion imaging - coronary angiography single photon emission tomography