Intraoperative Metastasen-lokalisation mit einer handgeführten Gammasonde

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 50jährigen Patienten mit einem histologisch gesicherten Prostatakarzinom. Eine Skelettszintigraphie ergab zwei abklärungsbedürftige Tracermehranreicherungen im Stammskelett. Zur Bestimmung der adäquaten urologischen Behandlung des Karzinoms wurde eine offene Biopsie der Läsion im linken Os ilium durchgeführt. Die Lokalisation des pathologischen Befundes (der visuell von gesundem Knochen nicht zu unterscheiden war) wurde mittels einer handgeführten Gamma-Sonde nach vorheriger Applikation von ^99mTc-HMDP durchgeführt. Die histologische Untersuchung ergab den Befund einer ossären Filia. Anschließend erfolgte eine Hormontherapie des ossär metastasie-renden Karzinoms.

Summary

A 50-y-old male patient with prostate cancer showed two suspicious lesions in bone scintigrams. They were assessed to be bone metastases by biopsy of the os ilium. After i. v. injection of ^99mTc-HMDP a probe-guided localization permitted optimal surgical treatment. A bone metastasis in the os ilium was confirmed. The intraoperative detection with a hand-held gamma probe permitted accurate and complete excision of the tumour; the bone defect could thus be reduced to a minimum.

Schlüsselwörter

Knochenmetastasen - Prostatakarzinom - intraoperative Metastasenlokalisation mittels einer handgeführten Gamma-Sonde

Key words

Bone metastases - prostate cancer - probe-guided removal

• Literatur

• 1 Adams S, Baum RP, Wenisch HJC. et al. Intraoperative Rezidivlokalisation von medullären Schilddrüsenkarzinomen mittels einer Gammasonde: erste klinische Ergebnisse. In: Therapie der Hyperthyreose, 11. Konferenz über die menschliche Schilddrüse, Heidelberg 1993. Reinwein D, Wein-heimer B. (Hrsg). Berlin: de Gruyter; 1994
• 2 Altwein JE, Wirth M. Prostatakarzinom. In: Uroonkologie. Rübben H. (Hrsg). Berlin: Springer; 1994
• 3 Corrie D, Timmons J, Bauman JM, Thompson IM. Efficacy of follow-up bone scans in carcinoma of the prostate. Cancer 1988; 61: 2453-4.
• 4 Feine U. Nuklearmedizinische Knochendiagnostik benigner Erkrankungen. Der Nuklearmediziner 1992; 5: 311-28.
• 5 Hahn K. Nuklearmedizinische Diagnostik des Skelettes bei malignen Erkrankungen. Methoden - Indikationen. Der Nuklearmediziner 1992; 5: 329-38.
• 6 Huber RP, Schellhammer PF. The role of routine follow-up bone scans after definitive therapy of localized prostatic cancer. J Urol 1982; 128: 510.
• 7 Kirchner B, Hillmann A, Lottes G. et al. Intraoperative, probe-guided curettage of osteoid osteoma. Eur J Nucl Med 1993; 20: 609-13.
• 8 Moser E. Die Bedeutung der Skelettszinti-graphie in der Nachsorge von Malignompatienten. Radiologe 1990; 30: 465-71.
• 9 Perkins A. Peroperative nuclear medicine. Eur J Nucl Med 1993; 20: 573-5.
• 10 Ricard M, Tennebaum F, Schlumberger M. et al. Intraoperative detection of pheochromocytomawithiodine-125 labelled meta-iodobenzylguanidine:a feasibility study. Eur J Nucl Med 1993; 20: 426-30.
• 11 Shearer RJ. Prostatic specific antigen. Br J Urol 1991; 67: 1-5.