Zusammenfassung
Nach Identifizierung der Schilddrüsenperoxidase (TPO) als spezifisches Antigen der
Autoantikörper bei Autoimmungeschehen der Schilddrüse wurde nun ein kommerzielles
Assay zur Bestimmung von TPO im Humanserum entwickelt. Die diagnostische Wertigkeit
dieser neuen Nachweismethode wurde bei einem Kollektiv von 194 Patienten mit verschiedenen
Schilddrüsenfunktionsstörungen untersucht. Ein mit jedem Serumansatz parallel durchgeführter
Wiederfindeversuch ermöglichte es, die Anfälligkeit des verwendeten Assays gegenüber
endogenen Störeinflüssen einzuschätzen. So war erwartungsgemäß eine exakte quantitative
Bestimmung der TPO-Konzentration vor allem bei hohen TPO-Autoantikörpertitern (anti-TPO-Ak)
nur selten gegeben. War ein exakter Nachweis möglich, konnte eine Korrelation der
gemessenen TPO-Konzentrationen zu keinem der untersuchten Krankheitsbilder (autonomes
Adenom, multifokale Autonomie, Autoimmunhyper-thyreose, Thyreoditis de Quervain, Hashimoto-Thyreoditis)
dargestellt werden. Des weiteren konnte keine Eignung von TPO als Tumormarker in der
Nachsorge bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen nachgewiesen werden. Ein routinemäßiger
Einsatz der TPO-Bestimmung in der Diagnostik erscheint anhand dieser Ergebnisse demnach
vorerst nicht gegeben.
Summary
With the identification of thyroid peroxidase (TPO) as the specific auto-antigen in
autoimmune diseases of the thyroid, the development of a commercial assay for detection
of TPO in human serum became possible. The diagnostic value of this TPO assay was
evaluated in 194 patients with various thyroidal diseases. The assay appeared to be
easily affected by specific and/or unspecific interferences such as TPO-auto-antibodies
in the patient’s blood samples. To analyze these effectors every sample was checked
in a parallel recovery test. In most of the cases with elevated anti-TPO levels an
exact determination of TPO could not be estimated correctly. Whenever a correct measurement
of TPO was possible, to none of the different examined groups of thyroid diseases
a correlation of TPO-levels could be demonstrated. Moreover, the value of TPO determination
as a tool in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma was not provable. For
the time being our studies do not suggest TPO measurements being helpful in thyroidal
diagnosis.
Schlüsselwörter:
Thyreoidale Peroxidase - anti-TPO-Ak - Wiederfindung - Schilddrüsenerkrankungen -
Autoimmunerkrankungen
Keywords
Thyroid peroxidase - anti-TPO-autoantibodies - recovery - thyroid disease - autoimmune
disease
