Zusammenfassung
Nach Identifizierung der Schilddrüsenperoxidase (TPO) als spezifisches Antigen der Autoantikörper bei Autoimmungeschehen der Schilddrüse wurde nun ein kommerzielles Assay zur Bestimmung von TPO im Humanserum entwickelt. Die diagnostische Wertigkeit dieser neuen Nachweismethode wurde bei einem Kollektiv von 194 Patienten mit verschiedenen Schilddrüsenfunktionsstörungen untersucht. Ein mit jedem Serumansatz parallel durchgeführter Wiederfindeversuch ermöglichte es, die Anfälligkeit des verwendeten Assays gegenüber endogenen Störeinflüssen einzuschätzen. So war erwartungsgemäß eine exakte quantitative Bestimmung der TPO-Konzentration vor allem bei hohen TPO-Autoantikörpertitern (anti-TPO-Ak) nur selten gegeben. War ein exakter Nachweis möglich, konnte eine Korrelation der gemessenen TPO-Konzentrationen zu keinem der untersuchten Krankheitsbilder (autonomes Adenom, multifokale Autonomie, Autoimmunhyper-thyreose, Thyreoditis de Quervain, Hashimoto-Thyreoditis) dargestellt werden. Des weiteren konnte keine Eignung von TPO als Tumormarker in der Nachsorge bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen nachgewiesen werden. Ein routinemäßiger Einsatz der TPO-Bestimmung in der Diagnostik erscheint anhand dieser Ergebnisse demnach vorerst nicht gegeben.
Summary
With the identification of thyroid peroxidase (TPO) as the specific auto-antigen in autoimmune diseases of the thyroid, the development of a commercial assay for detection of TPO in human serum became possible. The diagnostic value of this TPO assay was evaluated in 194 patients with various thyroidal diseases. The assay appeared to be easily affected by specific and/or unspecific interferences such as TPO-auto-antibodies in the patient’s blood samples. To analyze these effectors every sample was checked in a parallel recovery test. In most of the cases with elevated anti-TPO levels an exact determination of TPO could not be estimated correctly. Whenever a correct measurement of TPO was possible, to none of the different examined groups of thyroid diseases a correlation of TPO-levels could be demonstrated. Moreover, the value of TPO determination as a tool in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma was not provable. For the time being our studies do not suggest TPO measurements being helpful in thyroidal diagnosis.
Schlüsselwörter:
Thyreoidale Peroxidase - anti-TPO-Ak - Wiederfindung - Schilddrüsenerkrankungen - Autoimmunerkrankungen
Keywords
Thyroid peroxidase - anti-TPO-autoantibodies - recovery - thyroid disease - autoimmune disease
