¹⁸Fluor-FDG-SPECT zum Nachweis von hibernierendem Myokard: eine Zwischenbilanz FDG-SPECT and Hibernation: An Interim Review

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Arbeit war ein intraindividueller Vergleich von FDG-PET und FDG-SPECT in der myokardialen Vitalitätsdiagnostik. Material und Methodik: Bei 30 Patienten mit KHK wurden vor Revas-kularisation beide Verfahren durchgeführt. Die Beurteilung der myokardialen Perfusion erfolgte mittels ^99mTc-MIBI SPECT. Die Resultate wurden von zwei erfahrenen Auswertern unter Verwendung einer 25-Segment-Einteilung des Myokards verglichen. Ergebnisse: Die segmentale Übereinstimmung zwischen PET und SPECT betrug 94,1 %. Die PET wies einen höheren Anteil hibernierendes Myokard aus (8,9% vs. 5,7%) und weniger Narbensegmente (11,5% vs. 16,0%). Die Indikation zur Revaskularisation wurde in 22 Fällen identisch beurteilt. Bei den übrigen 8 Untersuchungen sprach sechsmal die PET und zweimal die SPECT für eine Intervention. Schlußfolgerung: Einer hohen segmentalen Übereinstimmung stehen also erhebliche Unterschiede in der letztendlich entscheidenden klinischen Beurteilung der Untersuchungsergebnisse entgegen.

Summary

Aim: The present investigation demonstrates an intraindividual comparison of FDG-PET and FDG-SPECT. Material and Methods: Thirty patients with CHD and planed revascularisation underwent both modalities. Myocardial perfusion was evaluated by ^99mTc-MIBI SPECT. The myocardium was divided into 25 segments and the results were compared by two experienced observers. Results: Segmental concordance of FDG-PET and -SPECT was 94.1 %. PET indicated a higher percentage of hibernating myocardium (8.9% vs. 5.7%) and a lower rate of matched defects (11.5% vs. 16.0%). In 22 cases the need for revascularisation was assessed identically. In the remaining 8 patients FDG-PET and FDG-SPECT required an intervention in 6 and 2 cases, respectively. Conclusion: The results of FDG-PET and FDG-SPECT showed a high segmental concordance, but the individual assessment of hibernation worthwhile for revascularisation demonstrated important differences in patient management.

Schlüsselwörter

¹⁸Fluor-FDG - SPECT - myokardiale Vitalität

Keywords

¹⁸Fluor-FDG - SPECT - hibernating myocardium

^* Diese Arbeit ist Herrn Prof. Dr. Richard Berberich gewidmet, der wesentlich zur Entwicklung der FDG-SPECT beigetragen hat. Sein unerwarteter Tod erfüllt uns mit tiefer Trauer.

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