Zonisamid – ein neues Zusatzmedikament aus Japan für Erwachsene mit fokalen Epilepsien

Zusammenfassung

Das vor kurzem in Deutschland zugelassene Epilepsiemedikament Zonisamid ist trotz der bereits zahlreich vorhandenen neuen und alten Antiepileptika eine willkommene Bereicherung für die medikamentöse Epilepsietherapie. Das Anwendungsgebiet von Zonisamid ist derzeit die Zusatztherapie erfolglos vorbehandelter Erwachsener mit fokalen Anfällen. Ein großer Vorteil von Zonisamid besteht darin, dass es – obwohl neu für Europa– bereits seit 1989 in Japan und seit 2000 in den USA zugelassen ist und somit umfangreiche Daten zu seiner Verträglichkeit und Sicherheit vorliegen. Diese gute Datenlage erlaubt es den behandelnden Ärzten, sehr genau Nutzen und Risiko abzuwägen. Daher werden im Folgenden vor allem die japanischen Erfahrungen aus prospektiven Studien mit Zonisamid in der Zusatztherapie fokaler Epilepsien kurz zusammengefasst.

Summary

Zonisamide is a welcome addition to the present armamentarium for treating epilepsy despite the fact that a large number of new and old antiepileptic drugs is already available in Europe. The clinical potential of zonisamide is considerable, especially in the management of patients with difficult to treat partial epilepsy. The labelling of zonisamide is for add-on treatment of adults with partial epilepsy. One advantage of zonisamide is that extensive clinical long term experience for safety and clinical benefit exists mostly from Japan where it is on the market since 1989. This database makes it easier for physicians to carefully evaluate the long term risk-benefit balance of zonisamide. In this article the clinical experience made with zonisamide in prospective studies of add-on treatment of adults with partial epilepsies is briefly summarized.

Schlüsselwörter

Zonisamid - Epilepsie - Epilepsietherapie - Antiepileptika - fokale Anfälle

Key words

Zonisamide - epilepsy - treatment of epilepsy - antiepileptic drugs - partial seizures

• Literatur

• 1 Biton V. Zonisamide: newer antiepileptic agent with multiple mechanisms of action. Exp Rev Neurotherapeutics 2004; 4: 935-43.
• 2 Brodie MJ, Duncan R, Vespigiani H. et al. Dosedependent safety and efficacy of zonisamide: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in patients with refractory partial seizures. Epilepsia 2005; 46: 31-41.
• 3 Faught E. Review of United States and European clinical trials of zonisamide in the treatment of refractory partial-onset seizures. Seizure 2004; 13S: S59-S65.
• 4 Hosoda N, Miura H, Takanashi S. et al. Studies on oligohidrosis caused by zonisamide. (In Japanese) J Kanagawa Med Assoc 1996; 23: 358-9 (cited by Ohtahara et al 2004).
• 5 Kondo T, Kaneko S, Amano Y. et al. Preliminary report on teratogenic effects of zonisamide in the offspring of treated women with epilepsy. Epilepsia 1996; 37: 1242-4.
• 6 Kubota M, Nishi-Nagase M. et al. Zonisamide-induced urinary lithiasis in patients with intractable epilepsy. Brain Dev 2000; 22: 230-3.
• 7 Ohtahara S, Yamatogi Y. Safety of zonisamide therapy: prospective follow-up survey. Seizure 2004; 13S: S50-S55.
• 8 Schmidt D, Elger CE. Praktische Epilepsiebehandlung. Stuttgart: Thieme; 1999
• 9 Schmidt D, Jacob R, Loiseau P. et al. Zonisamide for add-on treatment of refractory partial epilepsy: a European double-blind trial. Epilepsy Research 1993; 15: 67-73.
• 10 Takasaki E, Maeda K. A population study of urolithiasis: incidence of urinary stones sufferers in a company. Jpan Urol 1975; 66: 15-8.
• 11 Willmore LJ. Zonisamide overview of the United States experience. Seizure 2004; 13S: S57-S58.
• 12 Yamauchi T, Aikawa H. Efficacy of zonisamide: our experience. Seizure 2004; 13S: S41-S48.