Nervenheilkunde 2005; 24(07): 622-625
DOI: 10.1055/s-0038-1630001
Original Article
Schattauer GmbH

Juristische Aspekte der Epilepsiebehandlung

Ärztliche FehlerMedico legal aspects of epilepsy treatmentMedical errors
D. Schmidt
1   Arbeitsgruppe Epilepsieforschung, Berlin
,
B. J. Steinhoff
2   Epilepsiezentrum Kork
,
G. Krämer
3   Epilepsiezentrum Zürich
,
H. Stefan
4   Epilepsiezentrum Erlangen
,
C. Wohlers
5   Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der Norddeutschen Ärztekammern, Hannover
,
C.E. Elger
6   Universitätsklinik für Epileptologie, Bonn
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
25 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Jeder Patient hat Anspruch auf fachgerechte ärztliche Maßnahmen mit Diagnose, Aufklärung und Behandlung nach den Regeln der ärztlichen Kunst. Bei der Behandlung von Patienten mit Epilepsie kann es zu Aufklärungs- und Behandlungsfehlern kommen. Zur Vermeidung von Fehlern, die eine zivilrechtliche Haftung begründen, ist eine an den Lebensumständen des Patienten orientierte Aufklärung, eine ausreichende Dokumentation des Behandlungsablaufes und eine lege artis und mit Sorgfalt durchgeführte Behandlung erforderlich. Wenn im Einzelfall von den anerkannten Regeln der ärztlichen Heilkunst abgewichen wird, ist eine ausführliche Begründung notwendig. Patienten sind darüber aufzuklären, wenn eine Verordnung von Medikamenten außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebietes erfolgt. Liegt Fahruntauglichkeit aufgrund von Medikamenteinnahme oder eines erhöhten Risikos des Auftretens weiterer Anfälle vor, ist der Patient darüber aufzuklären. Insbesondere anfallsfreie Patienten sind vor der Umstellung auf Generika oder vor dem Absetzen von Medikamenten auf die speziellen Risiken hinzuweisen. Wird ein Behandlungsfehler vermutet, steht die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen für eine außergerichtliche Klärung zur Verfügung.

Summary

Patients have the right to receive an adequate diagnosis, full information, and treatment according to the accepted rules of medicine. Errors in treatment, negligence and inadequate patient information may occur in the management of epilepsy. In order to avoid civil liability lawsuits for errors in treatment, patient information needs to address to the individual circumstances of the patient, documentation of the treatment has to be adequate, and treatment must be careful and follow the accepted rules of medicine . If the accepted rules of medicine are not followed intentionally in an individual case, this must be justified and fully documented. Patients have to be told about off-label use of medication. Patients need to be informed if they are not legally allowed to drive a car because of medication or increased risk of further seizures. Patients in remission need to be informed that in individual cases breakthrough seizures may occur following generic substitution, and that discontinuation of medication has special risks. If errors in medical treatment are suspected, an out of court settlement procedure is available through special mediation committees.

 
  • Literatur

  • 1 Arndt M. Der ärztliche Fehler. Münchner Medizinische Wochenschrift 2004; 6: 43-9.
  • 2 Borgherini G. The bioequivalence and therapeutic efficacy of generic versus brand name psychoactive drugs. Clinical Therapeutics. 2003; 25: 1578-92.
  • 3 Elger CE, Schmidt G. Aktuelle Epilepsietherapie: kurzgefasst. 3. Auflage.. München: Zuckschwerdt Verlag; 2004
  • 4 Haferkamp G. Ärztliche Behandlungsfehler in der Neurologie. Ergebnisse von 250 Schlichtungsverfahren der Jahre 1992–2002 aus der Norddeutschen Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen. Akt Neurologie 2003; 30: 224-33.
  • 5 Neu J, Scheppokat KD, Vinz H. Behandlungsrisiko und iatrogener Schaden – „Unfallberichte“ aus der Norddeutschen Schlichtungsstelle, Zeitschrift für ärztliches Qualitätsmanagement. 2004; 98: 567-74.
  • 6 Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie: Erstmaliger epileptischer Anfall, Epilepsien im Erwachsenenalter, Status epilepticus im Erwachsenenalter. http://www.dgn.org/leitl
  • 7 Schmidt D, Elger CE. Praktische Epilepsiebehandlung. Stuttgart: Thieme Verlag; 2001
  • 8 Stefan H. Epilepsien. 3. Auflage.. Stuttgart: Thieme Verlag; 1999