Zusammenfassung
Ziel: Intensives körperliches Training zum Erhalt der Knochendichte kann oder möchte von vielen älteren Menschen nicht durchgeführt werden. Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) könnte hier eine geeignete Option zur Frakturprophylaxe sein.
Methodik: Inaktive, schlanke und osteopenische Frauen (75 ± 4 Jahre; BMI: 22 ± 1 kg/m2) wurden randomisiert einer WB-EMS- (n = 38) und einer Kontrollgruppe (KG: n = 38) zugeteilt. Die WB-EMS-Gruppe führte über 54 Wochen eine EMS-Applikation (1,5 x 20 min/Woche, 85 Hz) durch. Studienendpunkte waren die Knochendichte (BMD) an der Lendenwirbelsäule (LS) und am Schenkelhals (SH). Es wurde eine Intentionto- Treat (ITT)- und eine Per-Protokoll-Analyse (PPA) durchgeführt.
Ergebnisse: Die ITT-Analyse zeigte für die BMD-LS (WB-EMS: 0,6 ± 2,5 % vs. KG: −0,7 ± 2,5 %, p = 0,050) im Gegensatz zur BMD-SH (−0,3 ± 2,2 % vs. −0,6 ± 2,8 %, p = 0,768) einen “grenzwertig” signifikanten Zwischengruppenunterschied. Die PPA bestätigte dieses Ergebnis (BMD-LS: 0,9 ± 2,1 vs. −0,6 ± 2,5 %, p = 0,015; BMD-SH: 0,1 ± 2,5 % vs. −0,5 ± 2,6%, p = 0,476) mit höherer Effektstärke.
Fazit: Bei älteren Menschen mit Vorbehalten gegen ein intensives Körpertraining kann WB-EMS zumindest als Option zur (vertebralen) Frakturprophylaxe in Betracht gezogen werden.
Summary
Aim: Exercise training maintains bone mass; however, obviously most elderly subjects are either unable or unwilling to perform intense and frequent exercise programs. Whole-body Electromyostimulation (WB-EMS) may be a smooth, time saving option for these subjects. Thus, the aim of this study was to evaluate, whether WB-EMS will be effective to maintain Bone Mineral Density (BMD) at lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) in a particularly vulnerable cohort.
Methods: Lean, sedentary and osteopenic women (75 ± 4 yrs; BMI: 22 ± 1 kg/m2) were randomly assigned either to a WB-EMS- (n = 38) or a control-group (CG: n = 38). The WB-EMS-protocol scheduled 1.5 sessions of 20 min (three applications within 14 days) over 54 weeks, while in parallel the CG performed slight exercise sessions (1 x 60 min/ week, two blocks of ten weeks). Study endpoints were BMD at lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) as assessed by dual-energy- X-ray-absorptiometry (DXA). We performed both, an Intention to Treat (ITT) and a per protocol analysis (PPA).
Results: With respect to the ITT-analysis, a significant group-difference was determined for LS-BMD (WB-EMS: 0.6 ± 2.5 % vs. CG: −0.7 ± 2.5 %, p = 0.050), but not for FN-BMD (WB-EMS: 0.4 ± 2.2 % vs. CG: −0.6 ± 2.8 %, p = 0.768). PPA confirmed these data for LSBMD (WB-EMS: 0.9 ± 2.1 vs. −CG: 0.6 ± 2.5%, p = 0.015) and FN-BMD (WBEMS: 0.1 ± 2.5 % vs. CG: −0.5 ± 2.6 %, p = 0.476) while determining slightly higher effects. Drop-out and attendance-rate of the WB-EMS group indicate the high acceptance of this intervention.
Conclusion: Although multidimensional exercise programs are more adequate for our multi-morbid elderly population, WB-EMSapplication may be a smooth, time saving option for subjects unwilling or unable to exercise conventionally to fight (vertebral) osteoporosis in old age.
Schlüsselwörter EMS - Osteoporose - Knochendichte - älterer Mensch - Training
Keywords Electromyostimulation - osteoporosis - Bone Mineral Density - exercise - elderly
