Angiogenesis in cancer^[*]

Summary

Etiological concepts on cancer development, malignant growth and tumour propagation have undergone a revolutionary development during recent years: Among other aspects, the discovery of angiogenesis - the growth of new blood vessels from pre-existing vasculature - as a key element in the pathogenesis of malignancy has opened an abundance of biologic insights and subsequent therapeutic options, which have led to improved prognosis in many cancers including those originating from colon, lung, breast and kidney. Thereby, targeting the major pro-angiogenic stimulus vascular endothelial growth factor (VEGF) became the focus for therapeutic interventions. However, the use of VEGF-targeting drugs has been shown to be of limited efficacy, which might lie in the fact that tumor angiogenesis is mediated by a variety of different subcellular systems.

This review focuses on the basic mechanisms involved in angiogenesis, which potentially represent novel targets for pharmacological agents in the treatment of malignancies.

Zusammenfassung

Die fortlaufende Bestrebung der Krebsforschung nähere Einsichten in die Pathogenese maligner Erkrankungen zu gewinnen, hat unter anderem zur Entdeckung der Rolle der Angiogenese, dem Aussprossen neuer Blutgefäße aus dem bereits bestehenden Gefäßsystem, als tragenden Pfeiler in der Krebsentstehung, -wachstum, und -metastasierung geführt. Diese Erkenntnis konnte für neue Therapieansätze genutzt werden, die besonders bei Patienten mit Kolorektal-, Lungen-, Brustoder Nierenzellkarzinomen zu einer Verbesserungen der Prognose geführt hat. Dabei rückte insbesondere VEGF (vascular endothelial growth factor) als wichtigster Wachstumsfaktor in der Angiogenese ins Zentrum des therapeutischen Interesses. Trotzdem entsprachen die klinische Ergebnisse, die sich durch Hemmung des VEGF erzielen ließen, nicht immer den hohen Erwartungen, was sich durchaus durch die Tatsache erklären lässt, dass viele andere Systeme ebenfalls an der Regulation der Tumorangiogenese beteiligt sind.

Dieser Review soll daher einen überblick über Grundlagen und mögliche neue Angriffspunkte der Tumorangiogenese geben.

Keywords

Angiogenesis, - cancer, - endothelial cells

Schlüsselwörter

Angiogenese, - Tumorerkrankung, - Endothel - zellen

^* This article is dedicated to the memory of Dr. Bernd R. Binder (1945–2010), an unique and caring teacher, physician, scientist and friend (see Hämostaseologie 2011; 31: 55).

^* Dieser Artikel ist dem Gedenken an Prof. Dr. Bernd R. Binder (1945–2010), einem einzigartigen Lehrer, Arzt, Wissenschafter und Freund, ge - widmet (vgl. Hämostaseologie 2011; 31: 55).