Summary
Aim of this study was to validate a recently introduced new and easy-to-perform method for quantifying bone uptake of Tc-99m-labelled diphosphonate in a routine clinical setting and to establish a normal data base for bone uptake depending on age and gender. Methods: In 49 women (14-79 years) and 47 men (6-89 years) with normal bone scans as well as in 49 women (33-81 years) and 37 men (27-88 years) with metastatic bone disease whole-body bone scans were acquired at 3 min and 3-4 hours p.i. to calculate bone uptake after correction for both urinary excretion and soft tissue retention. Results: Bone uptake values of various age-related subgroups showed no significant differences between men and women (p >0.05 ). Furthermore, no differences could be proven between age-matched subgroups of normals and patients with less than 10 metastatic bone lesions, while patients with wide-spread bone metastases revealed significantly increased uptake values. In both men and women highest bone uptake was obtained (p <0.05 ) in subjects younger than 20 years with active epiphyseal growth plates. In men, bone uptake slowly decreased with age up to 60 years and then showed a tendency towards increasing uptake values. In women, the mean uptake reached a minimun in the decade 20-29 years and then slowly increased with a positive linear correlation of age and uptake in subjects older than 55 years (r = 0.57). Conclusion: Since the results proposed in this study are in good agreement with data from literature, the new method used for quantification could be validated in a large number of patients. Furthermore, age- and sexrelated normal bone uptake values of Tc-99m-HDP covering a wide range of age could be presented for this method as a basis for further studies on bone uptake.
Zusammenfassung
Ziel dieser Studie war die Validierung einer von uns neu entwickelten einfachen Methode zur Quantifizierung des Skelettuptake von Tc-99m-HDP im Rahmen der klinischen Routineanwendung und die Erstellung alters- und geschlechtsspezifischer Skelettuptakewerte für diese Methodik. Methodik: Untersucht wurden 49 Frauen (14-79 Jahre) und 47 Männer (6-89 Jahre) mit normalem Skelettszintigramm sowie 49 Frauen (33-81 Jahre) und 37 Männer (27-88 Jahre) mit Skelettmetastasen. Bei allen Patienten wurden Ganzkörperszintigramme 3 min und 3-4 h p.i. akquiriert, um unter Berücksichtigung der Urinausscheidung und der Geweberetention des Tracers den Knochenuptake zu berechnen. Ergebnisse: Die Skelettuptakewerte der verschiedenen Altersgruppen zeigten keine signifikanten Unterschiede (p >0,05 ) zwischen Frauen und Männern. Auch konnten für die altersentsprechenden Untergruppen von Patienten mit normalem Szintigramm und Patienten mit weniger als 10 Skelettmetastasen keine Unterschiede nachgewiesen werden. Dagegen war der Knochenuptake bei Patienten mit ausgeprägter Skelettmetastasierung signifikant erhöht. Deutlich erhöhte Werte wurden auch bei jungen Patienten mit szintigraphisch noch aktiven Epiphysenfugen nachgewiesen (p <0,05 ). Bei den Männern fiel der Skelettuptake langsam mit steigendem Alter bis etwa 60 Jahre ab, danach zeigte sich tendenziell ein Wiederanstieg. Bei den Frauen erreichte der mittlere Uptake ein Minimum in der Dekade von 20-29 Jahren und stieg dann langsam an mit einer positiven linearen Korrelation (r = 0.57) von Alter und Uptake bei Frauen älter als 55 Jahre. Schlussfolgerung: Die von uns kürzlich neu entwickelte Methode zur Quantifizierung des Skelettuptake konnte im Rahmen dieser Studie auf Grund der guten Obereinstimmung unserer Ergebnisse mit Literaturdaten für die klinische Routineanwendung validiert werden. Darüber hinaus werden alters- und geschlechtsspezifische Skelettuptakewerte für Tc-99m-HDP als Ausgangsbasis für weitere Studien präsentiert.
Keywords
Diphosphate - two-phase bone scanning - bone uptake measurement - age-related bone uptake
Schlüsselwörter
Diphosphonate - Zweiphasen-Skelettszintigraphie - Knochenuptakemessung - altersabhängige Uptakewerte
