Computer Implementation of the Hierarchical-Modular Approach to Treatment Protocols^[*]

A computer implementation of the hierarchical modular approach to treatment protocols [1] is presented. By this approach the clinical treatment is defined in terms of a hierarchical structure composed of several substructures each varying with the complexity of treatment-related action that is required.

The treatment protocol software consists of two major components. The first elicits treatment protocols from experts and stores them in the system’s knowledge base. The second component accesses those elements of the knowledge base relevant to the disorders and specific features (medical findings) of the patient, and drives the display of treatment information tailored specifically to the particular patient. The system interacts with the user in a friendly and very simple language. Displays are formatted in a structured manner and contain as much or as little detail as necessary. This system may find application in various areas, including generation of nursing and life support protocols as well as treatment protocols for critical care and other medical disciplines.

Es wird eine Computerimplementierung der hierarchischen modularen Bearbeitung von Behandlungsprotokollen dargestellt. Dabei wird die klinische Behandlung durch den Begriff einer hierarchischen Struktur definiert, zusammengesetzt aus verschiedenen Substrukturen, von denen jede entsprechend der Schwierigkeit der gewünschten behandlungsbezogenen Tätigkeit variiert.

Die Software für das Behandlungsprotokoll besteht aus zwei größeren Komponenten. Die erste holt Behandlungsprotokolle von Experten ein und speichert sie in der Erkenntnisdatenbank. Die zweite Komponente nimmt Zugriff auf jene Elemente der Erkenntnisdatenbank, welche für die Störungen und spezifischen Merkmale (medizinische Befunde) des Patienten relevant sind, und steuert die Anzeige der Behandlungsinformationen, die auf den betreffenden Patienten besonders zugeschnitten ist.

Das System kommuniziert mit dem Benutzer in einer freundlichen und sehr einfachen Sprache. Anzeigen haben ein strukturiertes Format und enthalten soviel oder so wenig Einzelheiten wie erforderlich. Dieses System kann auf verschiedenen Gebieten Anwendung finden einschließlich der Erstellung von Pflege- und Lebenserhaltungsprotokollen sowie von Behandlungsprotokollen für die Intensivpflege.

Key-Words

Treatment Protocols - Medical Decision Support Systems - Decision Aids - Computer-Assisted Treatment

Schlüssel-Wörter

Behandlungsprotokolle - Systeme zur Unterstützung der ärztlichen Entscheidung - Entscheidungshilfen - computerunterstützte Behandlung

^* This study was supported in part by the United States Public Health Services Research Grant GM 16462 from the National Institute of General Medical Sciences, ECS-8011369 from the National Science Foundation, R01HL23015 from the National Heart, Lung and Blood Institute, the National Aeronautics and Space Administration of Kennedy Space Center under Contract #NAS 19-9930, and the Cardiopulmonary Laboratory Research Foundation.

• References

• 1 Ben-Bassat M, Carlson R. W, Puri V. K, Weil M. H. A Hierarchical Modular Design for Treatment Protocols, Meth. Inform. Med 1980; 19: 93-98. (with extensive literature survey).
• 2 Ben-Bassat M, Carlson R. W, Puri V. K, Davenport M. D, Schriver J. A, Latif M, Smith R, Portigal L. D, Lipnick E. H, Weil M. H. Pattern-Based Interactive Diagnosis of Multiple Disorders: The MEDAS System, IEEE Trans. Pattern Analysis and Mach. Intell. PAMI 1980; 2: 148-160.