Computer in der Pathologie: Methodik und Erfahrungen nach Auswertung von 27000 Sektionsprotokollen^[*)]

Beschreibung eines Befunddokumentationssystems, das als Ergebnis einer seit 3 Jahren durchgeführten elektronischen Verarbeitung von Sektionsdaten zur Zeit 27669 Sektionsfälle mit rund 350000 Diagnosen aus 13 Jahren (1952—1964) umfaßt. Diese Diagnosen werden routinemäßig ausgewertet und folgende Ergebnisse den Pathologen laufend zur Verfügung gestellt:

Eine Diagnosenkartei mit Diagnosen im Klartext und allen einschlägigen Fällen; eine Kinderdiagnosenund Todesursachenkartei j eine Auflistung aller Verkehrsund Arbeitsunfälle sowie schließlich der Sektionsfälle mit multiplen primären Malignomen und Spätrezidiven.

Neben diesen Standardauswertungen, die in mehreren Exemplaren im Institut aufliegen und jederzeit eine statistische Verwertung ohne maschinelle Hilfsmittel ermöglichen, können auch Sonderanfragen durch spezielle Programme beantwortet werden. Diese Programme ermöglichen das Auswerten von Fällen, die eine beliebige vorgegebene Kombination von Diagnosen und anderen Daten aufweisen oder nicht aufweisen. Die zutreffenden Fälle werden in übersichtlicher Form (nach Alter und Geschlecht geordnet) ausgedruckt. Bei Bedarf wird auch ein Altersdiagramm automatisch erstellt. Nach einer kurzen Darstellung der notwendigen vorbereitenden und auswertenden Programme folgen eine Diskussion der Fehler, ihrer Entstehung und Korrektur, sowie Angaben über den apparativen und zeitlichen Aufwand.

Das beschriebene Dokumentationssystem liefert dem anfragenden Arzt frei lesbare Diagnosentexte, so daß er keinerlei Entschlüsselung vorzunehmen hat. Auf Grund des entwickelten PATH-KWIC(KWIC = Key-Word in Context) Programms können sämtliche Diagnosen nach alphabetisch geordneten Stichworten’ (lexikographisch) ausgedruckt werden.

The authors describe a data processing system based on 3 years’ experience and the results of electronic processing of autopsy findings in 27669 cases covering about 350 000 diagnoses from a period of 13 years (1952—1964). These diagnoses are evaluated routinely and the following results are regularly placed at the pathologist’s disposal: An index of coded diagnoses together with narrative text and relevant data of all pertinent autopsy cases; a register of diagnoses in children and a causesof-death-index; listings of all deaths due to roadand work-accidents, and finally a catalogue of cases with multiple primary malignant neoplasms and those with cancer relapse after more than 10 years. In addition to these standard evaluations which are filed in several copies at the Institute of Pathology enabling statistic utilization at any time without computer-help, supplementary inquiries may be answered by means of special programs. The latter assure retrieval of cases including or excluding any indicated combination of diagnoses and/or other data. Cases covering the indicated conditions are registered according to age and sex and printed out in decoded text. Upon request a diagrammatic drawing covering age groups is automatically provided.

Following a short description of the necessary data-handling and evaluating programs, a discussion shows sources of errors and their elimination, and gives finally details of requirements in technical equipment and working-time.

The data processing system as described here provides the inquiring pathologist with diagnoses in clear-text, thus avoiding any decoding. Based on the PATHKWIC (keyword-in-context) program every possible diagnosis may be printed out following keywords in alphabetic order.

^*) Auszugsweise vorgetragen auf der Sitzung des Arbeitskreises »Pathologie« auf der 13. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft flir Medizinische Dokumentation und Statistik in der DGD am 3. 10. 1968 in Bochum.

• Literaturverzeichnis

• 1 Becker H. Befunddokumentation in der Pathologie: Erfahrungen mit einer Maschinenlochkartei. Method. Inform. Med 04: 30-35 1965;
• 2 Becker H. Aufbau und Auswertungen einer pathologischanatomischen Diagnosenkartei durch Computer-Einsatz. Method. Inform. Med 05: 105-113 1966;