Die Dokumentation pathologisch-anatomischer Befunde (Obduktionen und Untersuchungen
an Operationsmaterial) zeigt im deutschsprachigen Raum nicht die Fortschritte, die
auf klinischem Gebiete zu verzeichnen sind. Die Gründe hierfür sind in den Eigenheiten
des pathologisch - anatomischen Untersuchungsgutes zu suchen; insbesondere ist es
die Fülle der auf ein Obduktionsprotokoll entfallenden Sachverhalte, die den Rahmen
einer Lochkarte meist sprengen. Auch die bisher vorhandenen nationalen und internationalen
Diagnosenschlüssel werden den besonderen Anliegen der pathologischen Anatomie nicht
hinreichend gerecht.
Für die Erfassung der Obduktionsbefunde wurde daher ein eigener fünfstelliger Diagnosenschlüssel
entwickelt. Das am Grazer Pathologischen Institut aufgebaute System der maschinellen
Befunddokumentation wird kurz geschildert.
Documentation of pathologico-anatomical data (post-mortem examinations and investigations
of biopsies) has in the German speaking countries not yet reached the same progress
as recorded on the clinical sector. Reasons for this fact may be located in the special
character of pathologico-anatomical material; especially it is the abundance of facts
found in a post-mortem examination record that passes beyond the capacity of a single
punched card in most cases. Likewise, national and international diagnosis codes existing
up to now are not sufficiently rendering justice to the special intentions of pathological
anatomy.
Therefore a special five-digit diagnosis code for registration of post-mortem examinations
has been developed. The system of mechanical documentation of diagnoses, as built
up at the Graz Institute of Pathology:(Austria), is briefly described.
