Die Eignung des ,,Allgemeinen Krankenblattkopfes” für die pathologisch-anatomische Befunddokumentation

Es wird ein Verfahren zur Dokumentation pathologisch-anatomischer Befunde geschildert, das sich an die von der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation (Arbeitsausschuß Medizin) ausgearbeitete Empfehlung für einen sog. Allgemeinen Krankenblattkopf anlehnt. Zur Datenspeicherung dienen IBM-Maschinenlochkarten. Auf die berücksichtigten Sachverhalte und die Gestaltung der Formblätter wird näher eingegangen. Abweichungen von der genannten Empfehlung und prinzipielle Probleme werden diskutiert.

A description is given of a method of registration of pathological-anatomical data analogous to the so-called Medical record face sheet designed by the Deutsche Gesellschaft f tir Dokumentation (ArbeitsausschuB Medizin). Data storage is done on IBM machine punch cards. The facts taken into account and the design of the forms are discussed TrTdetail. Deviations from the abovemen-tioned DGD design and fundamental problems are discussed.

• Literaturverzeichnis

• 1 Cosma J., Volk M., Greenough M. L., Pipberger H. V.. Automatic Method for Processing Mass Data in Clinical Medicine (FOSDIC). Method. Inform. Med 2: 125129 1963;
• 2 Ein dokumentationsgerechter Krankenblattkopf für statio-näre Patienten aller klinischen Fächer (sog. Allgemeiner Krankenblattkopf).. Vorläufige Empfehlung (V. E. 1/1) des ,,Arbeitsausschuß Medizin” in der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation. Med. Dok 5: 57-70 1961; (AKK).
• 3 Giese R.. Bericht über das Internationale Seminar für me-• dizinische Dokumentation und Statistik und die 8. öffentliche Tagung des Arbeitsausschusses ,,Medizin” der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation, Berlin, 16.—28. 10. 1961. Zbl. allg. Path. path. Anat 103: 422 1962;
• 4 International Classification of Diseases. Injuries and Causes of Death. Dtsch. Fassung: Handbuch der Internationalen Statistischen Klassifikation der Krankheiten. Verletzungen und Todesursachen. Bd. 1 und 2 Stuttgart: Kohlhammer; 1958. (ICD).
• 5 Kincaid W. H.. Retrieval of Information from Medical Records. Amer. Doc 13: 83-85 1982;
• 6 Koller S., Mikat B.. Ziel und Zweck der Aufstellung einer deutschen Nomenklatur und einer deutschen systematischen Klassifikation der Krankheiten. Ärztl. Mitt. (Köln) 45: 729-733 1960;
• 7 Scheibe O.. Erfahrungen bei der Erfassung chirurgischer Krankenblätter auf Maschinenlochkarten. Method. Inform. Med 1: 50-52 1962;
• 8 Smith J., MELTON J.. Automated Retrieval of Autopsy Diagnoses by Computer Technique. Method. Inform. Mecl 2: 85-90 1963;
• 9 Standard Nomenclature of Diseases and Operations. Amer. med. Ass.; New York: 1961. (SND).
• 10 Systematik der Berufe und Tätigkeiten. Als Manuskript vervielfältigt; Berlin: 1958
• 11 Teubner K.. Bericht 69. Tagung der Deutschen Gesell-schaft für Innere Medizin, Wiesbaden, 22.-25. April 1963. Dtsch. med. Wschr 88: 1312-1413 1963;
• 12 Thierbach R.. Beitrag zur pathologisch-anatomischen Be-funddokumentation. Verh. Dtsch. Ges. Path 45: 380-385, 1961;
• 13 Thierbach R.. Pathologisch-anatomische Befunddokumen-tation mit Maschinenlochkarten. FIH, Beil. d. Wiss. z. Univ; Halle 1: Abt. A, Bl. 9, 1962
• 14 Thierbach R.. Die Klassifizierung von Krankheiten nach der Internationalen Systematik. Dtsch. Gesundh.-Wes 17: 2226-2229 1962;
• 15 Verzeichnis der Gemeinden und Ortsteile der Deutschen Demokratischen Republik. Berlin: 1962
• 16 Wagner G.. Erfahrungen mit der maschinellen Befund-dokumentation in der Klinik. IBM Nachr.; 1659-1667 1962
• 17 Wagner G.. Bericht über die 7. Jahrestagung des ,,Ar-beitsausschuß Medizin” in der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation, Mainz, 22.-24. Oktober 1962 (2. Teil). Method. Inform. Med 2: 77-80 1963;
• 18 Walther A.. Vortrag auf dem Internationalen Kongreß für Informationsverarbeitung, München, 27. 8.—1. 9. 1962. Ref. in: Naturw. Rdsch 16: 72-74 1963;