Lymphfisteln an der unteren Extremität

Zusammenfassung

Wir berichten über die intraoperative Darstellung von postoperativ entstandenen Lymphfisteln an der unteren Extremität durch intrakutane Injektion von Methylenblau und deren chirurgische Therapie. Zusätzlich werden alternative Behandlungsmethoden der Lymphfisteln diskutiert. Patienten, Material, Methoden: Von März 2005 bis November 2006 wurde bei drei Patienten eine intraoperative Fisteldarstellung durch eine interdigitale intrakutane Injektion von Methylenblau durchgeführt und anschließend das dargestellte Lymphgefäß ligiert. Ergebnisse: Der unmittelbare postoperative Verlauf war komplikationsfrei. In einem durchschnittlichen Nachuntersuchungszeitraum von 11 Monaten trat kein Rezidiv auf. Schlussfolgerung: Die intraoperative Fisteldarstellung mit Methylenblau ist eine kostenarme Methode zur Diagnose und Behandlung einer externen Lymphfistel an der unteren Extremität.

Summary

Background: We describe a method for external lymph fistula localisation of the lower leg by interdigital injection of methylen blue and its surgical treatment. Additionally, alternative treatment options are discussed. Patients, material, methods: Between March 2005 and November 2006 three patients with an external fistula of the lower leg were treated. Lymph fistulas were located by interdigital injection of methylen blue in the first web space and subsequent appearance of dye at the fistula site. Detected lymph fistulas were ligated. Results: The postoperative course was uneventful. The mean follow up was 11 months, within this time period we had no case of recurrence. Conclusions: Detection and treatment of external lymph fistulas of the lower leg by methylen blue is a simple and a costeffective method.

Résumé

Fistules lymphatiques des membres inférieurs

Mise en évidence post-opératoire par injection intradermique de bleu de méthylène et traitement des fistules

But: Description d'une méthode de détection de fistules lymphatiques post-opératoires des membres inférieurs à l'aide d'une injection intradermique de bleu de méthylène. Traitement chirurgical de ces fistules. En outre, discussion des alternatives thérapeutiques à disposition. Patients et méthode : De mars 2005 à novembre 2006, 3 patients ont été analysés : une fistule lymphatique a été localisée à l'aide d'une injection intradermique interdigitale de bleu de méthylène avec réapparition du colorant au niveau de la fistule, laquelle a été ligaturée par la suite. Résultat : L'évolution post-opératoire immédiate a été excellente. Sur une période moyenne de contrôle de 11 mois, aucune récidive n'a été observée. Conclusion : La détection post-opératoire de fistules lymphatiques des membres inférieurs par injection de bleu de méthylène est une méthode diagnostique simple et peu coûteuse, qui permet d'appliquer un traitement efficace.

Schlüsselwörter

Externe Lymphfistel - Methylenblau-Injektion - chirurgische Therapie

Keywords

External lymph fistula - methylen blue dye injection - surgery

Mots clés

Fistules lymphatiques - injection de bleu de méthylène - traitement chirurgical

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