Abstract
Objective To evaluate the quality of the sexual function of women with suspected deep infiltrating
endometriosis.
Methods A cross-sectional, observational and prospective study was conducted between May
2015 and August 2016, in which 67 patients with deep infiltrating endometriosis, suspected
or diagnosed, were assessed for epidemiological and clinical characteristics, such
as pain level through a visual analog scale (VAS), features of deep infiltrating endometriosis
lesions and score on the Female Sexual Function Index (FSFI) before the onset of treatment.
The statistical analysis was performed using the software STATA version 12.0 (StataCorp
LLC, College Station, TX, USA) to compare the variables through multiple regression
analysis.
Results The average age of the patients was 39.2 years old; most patients were symptomatic
(92.5%); and the predominant location of the deep infiltrating lesions was on the
rectosigmoid colon (50%), closely followed by the retrocervical region (48.3%). The
median overall score on the FSFI was 23.4; in 67.2% of the cases the score was ≤ 26.5
(cutoff point for sexual dysfunction). Deep dyspareunia (p = 0.000, confidence interval [CI]: 0.64–0.83) and rectosigmoid endometriosis lesions
(p = 0.008, CI: 0.72–0.95) showed significant correlation with lower FSFI scores, adjusted
by bladder lesion, patients' age and size of lesions. Deep dyspareunia (p = 0.003, CI: 0.49–0.86) also exhibited significant correlation with FSFI pain domain,
adjusted by cyclic bowel pain, vaginal lesion and use of gonadotropin-releasing hormone
(GnRH) analog. These results reflect the influence of deep dyspareunia on the sexual
dysfunction of the analyzed population.
Conclusion Most patients exhibited sexual dysfunction, and deep dyspareunia was the pelvic painful
symptom that showed correlation with sexual dysfunction.
Resumo
Objetivo Avaliar a qualidade da função sexual em pacientes com suspeita de endometriose profunda
infiltrativa.
Métodos Foi realizado um estudo observacional transversal prospectivo entre maio de 2015
e agosto de 2016, no qual foram analisados os dados clínicos e epidemiológicos de
67 pacientes com endometriose profunda presuntiva ou diagnosticada, níveis de dor
através de escala visual analógica (EVA) e Índice de Função Sexual Feminina (questionário
IFSF) antes do início do tratamento. A análise estatística foi realizada utilizando
o programa estatístico STATA, na versão 12.0 (StataCorp LLC, College Station, TX,
USA), para comparar as variáveis por meio de regressão múltipla.
Resultados A idade média foi de 39,2 anos; houve predominância de mulheres sintomáticas (92,5%)
e da localização de lesões de endometriose profunda em retossigmoide (50%) seguida
pela topografia retrocervical (48,3%). A pontuação total no IFSF mostrou uma mediana
de 23,4, e em 67,2% das mulheres a pontuação foi ≤ 26,55 (cut-off que indica disfunção sexual). Dispareunia (p = 0.000, intervalo de confiança [IC]: 0.64–0.83) e lesão endometriótica em retossigmoide
(p = 0.008, IC: 0.72–0.95) exibiram uma relação estatisticamente significante com valores
baixos de pontuação no IFSF, ajustados por lesão em bexiga, idade da paciente e tamanho
da lesão. A dispareunia de profundidade também mostrou correlação significante com
o domínio dor do IFSF ajustado por dor cíclica intestinal, lesão vaginal e uso de
análogo de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). Os resultados refletem a influência
da dispareunia de profundidade na disfunção sexual da população do estudo.
Conclusão A maioria das pacientes apresentava disfunção sexual e o sintoma mais relacionado
a esta disfunção foi dispareunia de profundidade.
Keywords
endometriosis - sexuality - deeply infiltrating endometriosis
Palavras-chave
endometriose - sexualidade - endometriose profunda infiltrativa
