Nachweis von extrakapsulärem Lymphknotenbefall in der Computertomografie (CT) bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich – eine retrospektive Analyse

Einleitung:

Das Vorliegen von zervikalen Lymphknotenfiliae mit extrakapsulärer Ausbreitung (ECA) bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich ist hinsichtlich der Krankheitsprognose und Therapie von Bedeutung. Ziel dieser Studie war es herauszufinden, ob die extrakapsuläre Lymphknotenausbreitung mittels der präoperativen Computertomografie adäquat beurteilt werden kann.

Methoden:

Dreißig Patienten mit histologisch gesichertem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich, die einer Halslymphknotenausräumung unterzogen wurden und bei denen sich in der präoperativen CT-Bildgebung eine zervikale Lymphknotenbeteiligung zeigte, wurden retrospektiv analysiert. Die Ergebnisse der histopathologischen Untersuchung wurden mit den CT-morphologischen Befunden insbesondere hinsichtlich einer extrakapsulären Lymphknotenbeteiligung verglichen.

Ergebnisse:

In der histopathologischen Untersuchung der Neck dissection-Präparate der Patienten mit präoperativ suspekten zervikalen Lymphknoten im CT zeigten sich bei 20% keine zervikalen Lymphknotenmetastasen. Ein histopathologisch nachgewiesener Kapseldurchbruch wurde bei 33% der Patienten festgestellt. CT-morphologisch zeigten sich bei diesen Patienten keine direkten Hinweise auf eine extrakapsuläre Beteiligung.

Schlussfolgerung:

Die präpoperative CT-Bildgebung vor Neck dissection bei Patienten mit Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen scheint nach bisherigen Ergebnissen hinsichtlich der Detektion extrakapsulärer Lymphknotenbeteiligung nur eine eingeschränkte Aussagekraft zu besitzen.

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
18. April 2018 (online)