Zusammenfassung
Die Bewegungsamplitude ist einziger Trainingsfokus bei LSVT-Konzepten und Antwort
auf die hyperkinetische Symptomatik bei Parkinson. Innerhalb der Sprechtherapie eingeführt
(LSVT-LOUD; Lee Silverman Voice Treatment), wurde dies als motorisches Trainingskonzept
im letzten Jahrzehnt zusätzlich auf die Bewegungstherapie bei Parkinson als LSVT-BIG
ausgeweitet. Der vorliegende Artikel beschreibt das Trainingskonzept LSVT-BIG vor
dem Hintergrund anderer Evidenz- basierter, physiotherapeutischer Trainingsverfahren
für Menschen mit Parkinson, mit dem Ziel motorische Fähigkeiten und die motorische
Selbstständigkeit zu verbessern.
Die sensorische Kalibrierung, der zweite Aspekt der LSVT-Konzepte, ermöglicht es den
Patienten wieder normale Lautstärke und Bewegungsausschläge als nicht zu laut oder
zu groß zu empfinden. Die Kalibrierung setzt sich dadurch mit den Widerständen auseinander,
die einem generalisierten Einsatz physiologischer Amplituden im Alltag entgegenstehen.
Sowohl das Training als auch die didaktische Vermittlung des Konzeptes sind auf Parkinson-Patienten
zugeschnitten. Die Implementierung in den klinischen Alltag bleibt eine Herausforderung,
die Akzeptanz für diesen anspruchsvollen Therapieansatz wächst jedoch vielversprechend.
Summary
Exercising with single focus on amplitude by defining hypokinesia as a key deficit
in Parkinson’s disease, was introduced by the LSVT concept (Lee Silverman Voice Treatment)
for people with PD, with a focus on the speech motor system (LSVT-LOUD) and more recently
extended to address the limb motor systems with focus on amplitude of movement and
activities of daily living (LSVT-BIG). This article describes the LSVT-BIG concept
against the background of other evidence based physiotherapeutic approaches for people
with Parkinson’s disease to improve motor skills and motor independence.
Sensory calibration is another unique aspect of LSVT-BIG,which teaches patients with
PD that movements that feel “too loud” or “too big” are actually within normal limits.
Calibration addresses the barriers to generalization of normal amplitude use. Both
exercising and didactic intervention of the LSVT-BIG concept is facing effectively
the Parkinson’s specific pathology. The implementation of LSVT-BIG into clinical practice
in Germany is still challenging, however the acceptance grows promising.
Schlüsselwörter
LSVT-BIG - Amplitude - Kalibrierung - Parkinson
Keywords
LSVT-BIG - amplitude - calibration - Parkinson
