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DOI: 10.1055/s-0038-1653543
Gerinnungsveränderungen bei orthotoper Lebertransplantation am Hund
Publication History
Publication Date:
10 June 2018 (online)
Zusammenfassung
Bei 16 Hunden wurden bei orthotopen Auto- und Homotransplantationen der Leber Gerinnungsuntersuchungen durchgeführt. Während die Anästhesie, die Präparation der Lebergefäße und Manipulationen an Leber und Lunge keine Gerinnungsveränderungen hervorriefen, kam es nach Anlegen des äußeren venösen Bypass und Entnahme der Leber zu einem Abfall von Fibrinogen, Thrombozyten, Faktor II, Faktor VIII und Antithrombin III. Diese Veränderungen werden als Ausdruck einer Verbrauchskoagulopathie angesehen. Eine leichte Fibrinolyse war gewöhnlich erst am Ende der anhepatischen Phase nachweisbar und dürfte sekundär sein. Nach Implantation der Leber war nach kurzer Latenzzeit ein Wiederanstieg der oben genannten Faktoren und der Thrombozyten zu beobachten. Die möglichen Ursachen für das Auftreten der Verbrauchsreaktion werden diskutiert.
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Literatur
- Astrup T, Müllertz S. Fibrin Plate Method for Estimating Fibrinolytic Activity. Arch. Biochem 40: 346 1952;
- Bachmann F, Duckert F, Koller F. The Stuart Prower Factor Assay and Its Clinical Significance. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stnttg) 02: 24 1958;
- Barrow E. M, Roberts H. R, Pons K, Graham J. B. Studies of the Antihemophilic Factor (AHF, Factor VIII) Produced in von Willebrand’s Disease. Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y) 115: 760 1964;
- Blecher T. E, Terblanche E, Peacock J. H. Orthotopic Liver Homotransplantation. Arch. Surg 96: 331 1968;
- Böhmig H. J, Fritsch A, Kux M, Lechner G, Lechner K, Reich N, Zeitelberger P. Veränderungen der Blutgerinnung bei experimenteller Lebertransplantation. 9. Österr. Chirurgenkongreß: Klagenfurt; 1968
- Brecher G, Cronkite E. P. Morphologie and Enumeration of Human Blood Platelets. J. appl. Physiol 03: 365 1950;
- Clauss A. Gerinnungsphysiologische Schnellmethode zur Bestimmung des Fibrinogens. Acta haemat. (Basel) 17: 237 1957;
- Deutsch E, Schaden W. Zur Reinigung und Charakterisierung des VII. Blutgerinnungsfaktors Biochem. Z 324: 266 1953;
- Gans H. Study of Fibrinogen Turnover Rates after Total Hepatectomy. Surgery 55: 544 1964;
- Goodrich E, Welch H, Nelson J, Beecher T, Wech G. Homotransplantation of the Canine Liver. Surgery 39: 244 1956;
- Hartert H. Blutgerinnungsstudien mit der Thrombelastographie, einem neuen Untersuchungsverfahren. Klin. Wschr 37: 577 1948;
- Hensen A. E, Loeliger A. Antithrombin III. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg) 09: 53 1963;
- Hutchison D. E, Genton E, Porter K. A, Daloze P. M, Huguet C, Brettschneider L, Groth C. G, Starzl T. E. Platelet Changes Following Clinical and Experimental Hepatic Homotransplantation. Arch. Surg 97: 27 1968;
- Johnson A. J, Merskey C. Diagnosis of diffuse intravascular clotting: Its relation to secundary fibrinolysis and treatment with heparin. In Brinkhous K. M. ed. Diffuse intravascular clotting. Thrombos. Diathes. haemorrh. Suppl. 20 161 1966
- v. Kaulla K, Kaye H, Kaulla E. v, Marchioro T, Starzl T. E. Changes in Blood Coagulation before and after Hepatectomy or Transplantation in Dogs and Man. Arch. Surg 92: 71 1966;
- Langdell R. D, Wagner R. H, Brinkhous K. M. Determination of the Partial Thromboplastin Time (PTT).
- Lasch H. G, Roka L, Heene D. Experimental Intravascular Clotting. Duckert F. Pathogenesis and Treatment of Thromboembolic Diseases. International Symposium, Basel, Switzerland: F.K. Schattauer-Verlag, Stuttgart; 1966
- Lechner K, Stockinger L, Graf J. Elektronenmikroskopische Untersuchungen von Patienten mit Thrombopathien. In: Thrombozytäre Gerinnungsstörungen. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg) 24: 175 1967;
- MacFarlane A. S. In Vivo Behavior of 131-Fibrinogen. J. clin. Invest 42: 346 1963;
- Marchioro T, Porter K, Dickinson T, Faris T, Starzl T. E. Use af Extracorporeal Perfusion for Obtaining Postmortem Homografts. Surgery 54: 900 1963;
- Moore F. D, Smith L. L, Burnap T. K, Dallenbach F. D, Dammin G. J, Gruber U. F, Shoemaker W. G, Steenburg R. W, Bull M. R, Belko J. S. One-Stage Homotransplantation of the Liver Following Total Hepatectomy in Dogs. Ann. Surg 152: 374 1960;
- Quick A. J. Determination of Prothrombin. Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y) 42: 788 1939;
- Remmert L. F, Cohen P. P. Partial Purification and Properties of a Proteolytic Enzyme of Human Serum. J. biol. Chem 181: 431 1949;
- Stremple J. F, Hussey C. V, Ellison E. H. Study of Clotting Factors in Liver Homotransplantation. Amer. J. Surg 111: 862 1966;
- Stuart F. P, Torres E, Hester W. J, Dammin G. J, Moore F. D. Orthotopic Auto transplantation and Allotransplantation of the Liver. Ann. Surg 165: 325 1967;
- White J. G, Krivit W. Changes in Platelet microtubules and granules during early clot development. In: Brinkhous K. M. et al. ed. Platelets, their role in hemostasis and thrombosis. Thrombos. Diathes. haemorrh. Suppl. 26 29 1967