Zur Fibrinolyse beim Atemnotsyndrom Plasminogenspiegel im Plasma von Frühgeborenen

Zusammenfassung

Es wird über Untersuchungen der Plasminogenspiegel in Plasmen gesunder Frühgeborener und solcher mit Atemnotsyndrom berichtet. Die Bestimmungen erfolgten mit der radialen Immundiffusion unter Verwendung eines Anti-Plasminogenserums. Vergleichende Untersuchungen zeigten eine annähernde Übereinstimmung der im immunologischen Test gefundenen Plasminogenwerte mit dem durch Streptokinase aktivierten Plasminogenproaktivator : Im Falle der unauffälligen Frühgeborenengruppe fanden sich im funktionellen Test jedoch jeweils höhere Werte als bei der immunologischen Bestimmung. Dies könnte als Ausdruck einer besonderen Reaktionsweise des Plasminogens im Neugeborenenplasma gedeutet werden.

Die bei unauffälligen Frühgeborenen im Alter von 6 Stunden immunologisch bestimmten Plasminogen werte zeigten keine Korrelation mit dem Geburtsgewicht. Bis zur 48. Lebensstunde stiegen in dieser Gruppe die Plasminogen werte signifikant an. Auch in der Gruppe der an RDS erkrankten, überlebenden Frühgeborenen war ein allerdings nicht signifikanter Anstieg bis zum 2. Lebenstag nachweisbar. Bei den beiden Gruppen von an RDS erkrankten Kindern, die verstarben, lagen die Plasminogenwerte bereits im Alter von 2 Stunden erheblich unter den bei der unauffälligen Vergleichsgruppe gefundenen Werten: Im Falle der ohne Hirnblutung verstorbenen Kinder sank der Wert von 22,9% im Alter von 2 Stunden bis zur 24. Lebensstunde weiter auf 17,8% ab; bei denjenigen Frühgeborenen, die außer dem Atemnotsyndrom noch zusätzlich eine Hirnblutung auf wiesen, schwankten die Werte innerhalb der ersten 24 Lebensstunden nur unwesentlich um niedrigste Werte (17,5% im Alter von 2 Stunden, 17,2% im Alter von 24 Stunden).

• Literatur

• 1 Lieberman J. The nature of the fibrinolytic-enzyme defect in hyaline-membrane disease. New Engl. J. Med 265: 363 1961;
• 2 Künzer W, Ströder J. Profibrinolysin und Antifibrinolysin bei Unreifgeborenen. Ann. Paediat 207: 9 1961;
• 3 Beller F. K, Douglas G. W, Epstein M. D. The fibrinolytic enzyme system in the newborn. Amer. J. Obst. & Gynec 96: 977 1966;
• 4 Ambrus G. M, Weintraub D. H, Niswander K. R, Ambrus J. L. The ontogeny of the fibrinolysin system. Pediatrics 35: 91 1965;
• 5 Markarian M, Lindley A, Lubchenco L, Githens J. H. Fibrinolytic activity in premature infants with the respiratory distress syndrome. J. Pediat 67: 952 1965;
• 6 Ambrus G. M, Weintraub D. H, Ambrus J. L. Therapeutic trial of urokinase-activated human plasmin. Pediatrics 38: 231 1966;
• 7 Karitzky D, Pringsheim W, Zinsser O, Künzer W. Veränderungen der Fibrinogenkonzentration im Plasma gesunder Frühgeborener am ersten Lebenstag. Z. Kinderheilk 105: 73 1969;
• 8 Mancini G, Garbonara A. O, Heremans I. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry 02: 235 1965;
• 9 Karitzky D, Künzer W. Herstellung eines monospezifischen Antiserums gegen menschliches Fibrinogen. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg) 18: 532 1967;
• 10 Ludwig H. Mikrozirkulationsstörungen und Diapedeseblutungen im fetalen Gehirn bei Hypoxie. Bibliotheca Gynecologica (Basel). 46:. 1968
• 11 Brüster H, Pßtzner W. Untersuchungen über das fibrinolytische Potential bei Reifgeborenen und jungen Säuglingen. Mschr. Kinderheilk 113: 476 1965;
• 12 Tympner K-D, Brückner W, Marget W. Quantitative Bestimmungen der Immunglobuline (IgA und IgM) im Serum neugeborener Kinder nach passiver Zufuhr. Mschr. Kinderheilk 117: 601 1969;
• 13 Buckley R. H, Younger J. B, Brumley G. W. Evaluation of serum immunoglobulin concentrations in the perinatal period by use of a standardized method of measurement. J. Pediat 75: 1143 1969;
• 14 Karitzky D, Pringsheim W, Künzer W. Fibrinogen and fibrinolysis in the respiratory distress syndrome: Observations during the first day of life. Acta paediat. scand 59: 281 1970;
• 15 v. Kaulla K, v. Kaulla E, Butterfield J. Fibrinolytic activity, thrombin inhibitor, and kinetics of clot formation in premature infants with respiratory distress syndrome. Acta paediat. scand 54: 587 1965;
• 16 Stark G. R, Abramson D, Erkan V. Hypothesis: Intravascular coagulation and hyalinemembrane disease of the newborn. Lancet J. 1180 1968
• 17 Bleyl U, Busing G. M, Krempien B. Pulmonale hyaline Membranen und perinataler Kreislaufschock. Virchows Arch. Abt. A Path. Anat 348: 187 1969;
• 18 Ekelund H, Hedner U, Nilsson I. M. Fibrinolysis in newborns. Acta paediat. scand 59: 33 1970;