Der Stellenwert der therapeutischen Embolisierung in der Urologie heute

Zusammenfassung

Seit nachgewiesen wurde, daß die Infarzierung von Nierenkarzinomen die Prognose unabhängig von der weiteren Therapie nicht beeinflußt, und seit die Angiographie in der Diagnostik der Nierentumoren durch die Computertomographie ersetzt wurde, hat die therapeutische Embolisierung ihr Hauptanwendungsgebiet in der Urologie verloren. Diese Entwicklung wurde verstärkt durch den Ersatz von Nierensteinoperationen mit temporärer Okklusion der Nierenarterie durch weniger invasive Methoden und die enttäuschenden Ergebnisse der Embolisierung bei Blutungen aus Blase und Prostata. Zahlenmäßig selten, bleibt sie aber Therapie der Wahl bei isolierten Läsionen des arteriellen Nierengefäßbaums, wie kongenitalen arteriovenösen Fisteln und Verletzungen durch perkutane Biopsie, Lithotripsie oder stumpfes Trauma. Kapillare Embolisationsverfahren ermöglichen die »radiologische« Nephrektomie, die bei terminaler Niereninsuffizienz mit nicht beherrschbarer Hypertonie, Proteinurie oder Hämaturie mit einer geringeren Morbidität behaftet ist als die chirurgische Nephrektomie.

• LITERATUR

• 1 Almgard I E, Ljungqvist J. Experimental occlusion of the renal circulation in the dog. Scand J Urol Nephrol 1971; 05: 268-75.
• 2 Almgard I E, Fernström I, Hauerling M. Treatment of renal adenocarcinoma by embolic occlusion of the renal circulation. BrJ Urol 1973; 45: 474-9.
• 3 Apitz K. Die Geschwülste und Gewebsmißbildungen der Nierenrinde. Virch Arch (Path Anat) 1944; 311: 258-79.
• 4 Athanasoulis C A. Transcatheter arterial occlusion for arteriovenous fistulas and malformations of the trunk, pelvis and extremitis. In: Athanasoulis C A, Pfister R C, Greene R E, Roberson G H. (Eds). Interventional Radiology. Philadelphia: Saunders; 1982: 203-22.
• 5 Banowsky L H. The role of adjuvant operations in renal transplantation. Urol Chir N Am 1976; 03: 527-51.
• 6 Basche S. Gasbildung nach Nierentumorembolisation. Fortschr Röntgenstr 1987; 147: 459-60.
• 7 Bookstein J J, Goldstein H M. Successful management of postbiopsy arteriovenous fistula with selective arterial embolisation. Radiology 1973; 109: 535-6.
• 8 Bosniak M A. Angiomyolipoma (hamartoma) of the kidney: a preoperative diagnosis is possible in virtually every case. Urol Radiol 1981; 03: 135-42.
• 9 Bush W H, Freena P C, Orme B M. Angiomyolipoma: characteristic images by ultrasound and computed tomography. Urology 1979; 14: 531-5.
• 10 Buzelin J M, Bourdon D, Mitard F, Buzelin F, Auvigne J. L’embolisation de l’artere renale. J Urol Nephrol 1974; 80: 541-52.
• 11 Cho K J, Stanley J C. Non-neoplastic congenital and acquired renal arteriovenous malformations and fistulas. Radiology 1978; 129: 333-43.
• 12 Cox G G, Lee K R, Price H E. Colonie infarction following ethanol embolization of renal-cell carcinoma. Radiology 1982; 145: 343-5.
• 13 Crummy A B, Ishizuka J, Madsen P O. Posttraumatic priapism. Successful treatment with autologous clot embolization. Am J Radiol 1979; 133: 329-30.
• 14 Dunnick N R, Doppman J L, Gill Jr J R. Failure to ablate the adrenal gland by injection of contrast material. Radiology 1982; 142: 67-9.
• 15 DeKernion J B. Editorial comment. J Urol 1983; 130: 452.
• 16 Earthman W J, Mazer M J, Winfield A C. Angiomyolipoma in tuberous sclerosis: subselective embolotherapy with alcohol, with long-term follow-up study. Radiology 1986; 160: 437-41.
• 17 Eckstein M R, Waltman A C, Athanasoulis C A. Interventional angiography of the renal fossa. Radiol Chir N Am 1984; 22: 381-92.
• 18 Ellman B A, Green E C, Eigenbrodt E, Garriott J C, Curry T S. Renal infarction with absolute alcohol. Invest Radiol 1980; 15: 318-22.
• 19 Ellman B A, Parkhill B J, Curry T S, Marcus P B, Peter P C. Ablation of renal tumors with absolute ethanol: a new technique. Radiology 1981; 141: 619-26.
• 20 Gang D L, Dole K B, Adelman L S. Spinal cord infarction following therapeutic renal artery embolization. J Am Med Ass 1977; 109: 237-8.
• 21 Gentry L R, Gould H R, Alter A J, Wegenke J D, Atwell D T. Hemorrhagic angiomyolipoma: demonstration by computed tomography. J Comput Assist Tomogr 1981; 05: 861-5.
• 22 Georgi M, Marberger M, Günther R, Orestano F, Halbsguth A. Retrograde Nierenphlebographie bei Ballonverschluß der Nierenarterie. Technik und Möglichkeiten einer neuen Methode. Fortschr Röntgenstr 1975; 123: 341-7.
• 23 Gianturco C, Anderson J H, Wallace S. Mechanical devices for arterial occlusion. Am J Radiol 1975; 124: 428-35.
• 24 Goldin A R, Naude J H, Thatcher G N. Therapeutic percutaneous renal infarction. Br J Urol 1974; 46: 133-8.
• 25 Gottesman J E, Crawford E D, Grossman H B. et al. Infarction-nephrectomy for metastatic renal carcinoma. Urology 1985; 25: 248-53.
• 26 Günther R, Schubert U, Bohl J, Georgi M, Marberger M. Transcatheter embolization of the kidney with butyl-2-cyanoacrylate : experimental and clinical results. Cardiovasc Radiol 1978; 01: 101-8.
• 27 Günther R, Marberger M, Daniels V. Perkutane transrenale Ureterokklusion mit Butyl-2-Cyanoacrylat und Transkatheterembolisierung der kontralateralen Niere bei inoperabler vesikosakraler Fistel. Fortschr Röntgenstr 1979; 130: 243-6.
• 28 Günther R, Marberger M, Klose E. Transrenal ureteral embolization. Radiology 1979; 132: 310-9.
• 29 Günther R, Marberger M. Transcatheter embolization of the kidney: experimental and clinical data. In: Löhr E. (Hrsg). Renal and Adrenal Tumors. Berlin - Heidelberg - New York: Springer; 1979: 227-39.
• 30 Hohenfellner R, Marberger M, Günther R. Temporäre und permanente Embolisierung des arteriellen Gefäßbaumes der Niere. Report Proc Int Soc Urol Paris 1979; 02: 137-41.
• 31 Jecht E W, Richter E I, Seyerth W. Effect of percutaneous sclerosis of the left spermatic vein on semen quality. In: Jecht E W, Zeitler E. (Eds). Varicocele and Infertility, Recent Advances in Diagnosis and Therapy. Berlin - Heidelberg - New York: Springer; 1982
• 32 Kato T, Nemoto R, Mori H, Kumagai I. Microencapsulated mitomycin C therapy in renal cell carcinoma. Lancet 1979; II: 479-80.
• 33 Kauffmann G W, Rohrbach R, Jäger R, Rassweiler J. Experimentelle Voraussetzungen für die Embolisationsbehandlung der renalen Hypertonie. Fortschr Röntgenstr 1984; 140: 21-6.
• 34 Keller F S, Coyle M, Rosch J, Dotter Ch T. Percutaneous renal ablation in patients with end-stage renal disease : alternative to surgical nephrectomy. Radiology 1986; 159: 447-51.
• 35 Kurth K H, Cinqualbre J, Oliver R T D. Embolization and subsequent nephrectomy in metastatic renal cell carcinoma. W J Urol 1984; 02: 122-131.
• 36 Küss R, Bories R, Merland J J, Marsault C, Le Guillou M. Quelques posibilites d’embolisation en urologie. J Urol Nephrol 1974; 80: 845-52.
• 37 Lalli A F, Peterson N, Bookstein J J. Roentgen guided infarction of kidneys and lungs. A potential therapeutic technique. Radiology 1969; 93: 434-9.
• 38 Lang E K. Superselective arterial catheterization as a vehicle for delivering radioactive infarct particels to tumours. J Urol 1970; 104: 16-25.
• 39 Lang E K. Current and future applications of angiography in the abdomen. Radiol Chir N Am 1979; 17: 55-76.
• 40 Lang E K. Transcatheter embolization of pelvic vessels for control of intractable hemorrhage. Radiology 1981; 140: 331-9.
• 41 Latal D, Rummelhardt S. Arterielle Gefäßembolisation bei Nieren- und Blasentumoren. Wien klin Wschr 1978; 17: 628-43.
• 42 Levin D C, Beckman C F, Hillman B. Experimental determination of flow patterns of gelfoam emboli: Safety implications. Am J Radiol 1980; 134: 525-8.
• 43 Lima S S, Castro M D, Costa O F. A new method for the treatment of varicocele. Andrologia 1978; 10: 103-9.
• 44 Lund G, Rysava J, Kotula F, Castaneda-Zuniga W R, Amplatz K. Detachable steel coils for vessel occlusion. Radiology 1985; 155: 530-8.
• 45 Lue T F. New concept in the treatment of priapism. Syllabus, UCSF postgraduate course. Sept. 1987. University of California; San Francisco:
• 46 Marberger M, Georgi M, Orestano F. Intraluminaler Ballonverschluß der Nierenarterie bei der Tumornephrektomie. Akt Urol 1974; 05: 161-6.
• 47 Marberger M, Georgi F. Ballon occlusion of the renal artery in tumor nephrectomy. J Urol 1975; 114: 360-5.
• 48 Marberger M, Günther R, Mayer E J, Wistler M. A simple method for in situ preservation of the ischemic kidney during renal surgery. Invest Urol 1976; 14: 191-3.
• 49 Marberger M, Georgi M, Günther R, Schäfer R, Hohenfellner R. Die intraluminale Ballonokklusion der Nierenarterie - Klinische Anwendungsmöglichkeiten und Erfahrungen. Urologe A 1977; 16: 146-53.
• 50 Marberger M, Georgi M, Günther R, Hohenfellner R. Simultaneous ballon occlusion of the renal artery and hypothermic perfusion in situ surgery of the kidney. J Urol 1978; 119: 463-7.
• 51 Marberger M, Eisenberger T. Regional hypothermia of the kidney: surface or transarterial cooling? A functional study. J Urol 1980; 124: 179-83.
• 52 Marberger M. Percutaneous manipulation of renal calculi. In: Andersson L, Gittes R F, Goodwin W E, Lutzeyer W, Zingg E. (Hrsg). »Urinary calculi«, Handbuch der Urologie. Vol 17/II Berlin - Heidelberg - New York: Springer; 1986: 181-234.
• 53 Marberger M. Organerhaltende Nierentumorexzision. Akt Urol 1988; 19: 58-66.
• 54 Marx F J, Eisenberger F, Bassermann R. Komplikationen nach transfemoraler Nierentumorembolisation : Übersicht und eigene Erfahrung. Urologe A 1978; 17: 79-84.
• 55 McLean G K, Meranze S G. Embolization techniques in the urinary tract. Urol Chir N Am 1985; 12: 743-54.
• 56 McLeod R E, Clayden G R, Bonell G. Posttraumatic priapism: successful treatment by percutaneous catheter embolization. J Canad Assoc Radiol 1981; 32: 238-9.
• 57 Mulligan B D, Espinosa G A. Bowel infarction: complication of ethanol ablation of a renal tumor. Cardiovasc Intervent Radiol 1983; 06: 55-7.
• 58 Narimatsu Y, Kodera K, Okuno T. Renal arterial embolization with epinephrine enhanced technique. Rinsko Hosahasen 1984; 29: 15-21.
• 59 Riedel P, Lunglmayr G, Stackl W. A new method of transfemoral testicular vein obliteration for varicocele using a ballon catheter. Radiology 1981; 139: 325-32.
• 60 Rosch J, Dotter C T, Brown M J. Selective arterial embolization. Radiology 1972; 102: 303-6.
• 61 Rosenthal C L, Kraft R, Zingg E J. Organpreserving surgery in renal cell carcinoma: tumour enucleation versus partial kidney resection. Eur Urol 1984; 10: 222-9.
• 62 Segura J W. Percutaneous endourology: vascular complications. W J Urol 1985; 03: 24-6.
• 63 Silber S, Collins E, Clark R. Treatment of hemorrhage from renal trauma by angiographic injection of clot. J Urol 1976; 116: 15-9.
• 64 Swanson D A, Wallace S, Johnson D E. The role of embolization and nephrectomy in the treatment of metastatic renal carcinoma. Urol Chir N Am 1980; 07: 719-728.
• 65 Swanson D A, Johnson D E, Von Eschenbach A, Chuang V P, Wallace S. Angioinfarction plus nephrectomy for metastatic renal cell carcinoma. J Urol 1983; 130: 449-52.
• 66 Takebayashi S, Hosaka M, Ishizuka E, Hirokawa M, Matsui K. Arteriovenous malformations of the kidney: ablation with alcohol. Am J Radiol 1988; 150: 587-90.
• 67 Wallace S, Schwarten D E, Smith D C. Intrarenal arteriovenous fistulas. Transcatheter steel coil occlusion. J Urol 1978; 120: 282-6.
• 68 Wallace S, Chuang V P, Swanson D, Brakken B, Hersh E M, Ayala A, Johnson D E. Embolization of renal carcinoma. Radiology 1981; 138: 503-9.
• 69 Weber J, Kaufmann J, Kult K. Palliative Nierentumorembolisation mittels Jodöl markiertem Ethibloc. Fortschr Röntgenstr 1984; 141: 384-9.
• 70 Weissbach L, Thelen M, Adolphs H D. Treatment of idiopathic varicoceles by transfemoral testicular vein occlusion. J Urol 1981; 126: 354-6.
• 71 White Jr R I, Kaufman SL, Barth KH. Embolization with detachable silicone ballons. Radiology 1979; 131: 619-27.
• 72 White Jr R I, Kaufman SL, Barth KH. Occlusion of varicoceles with detachable balloons. Radiology 1981; 139: 327-34.
• 73 Yarimiziu S N, Susan L P, Straffon R A, Stewart B H, Magnusson M O, Nakamoto S. Mortality and morbidity in pretransplant bilateral nephrectomy: analysis of 305 cases. Urology 1978; 02: 55-8.