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Thromb Haemost 1962; 07(03): 457-469
DOI: 10.1055/s-0038-1655395
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Schattauer GmbH

Purpura thrombopénique de nature immunologique

J Salmon
,
J Hugues
,
V Smoliar   *   **
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Publication Date:
21 June 2018 (online)

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Résumé

a) L’étude du purpura thrombopénique expérimental a été réalisée chez le rat à l’aide de sérum de lapin anti-plaquettes de rat utilisé soit brut, soit épuisé par du sérum de ce dernier animal, les anticorps ayant été préalablement analysés par l’immunoélectrophorèse.

b) Ces recherches permettent de préciser la cinétique de la thrombopénie provoquée par les antisérums. Elles révèlent l’existence d’un certain délai entre la chute du taux des plaquettes et l’apparition des lésions hémorragiques. Elles confirment en plus le manque de parallélisme étroit entre la thrombocytose et la tendance hémorragique.

c) L’administration par voie sous-cutanée de sérum anti-plaquettes induit une lésion locale précoce comparable à un phénomène d’Arthus. Celle-ci devient fortement hémorragique vers la 24e heure, après effondrement du taux des plaquettes, tandis qu’apparaît un purpura généralisé.

d) Les relations éventuelles entre thrombopénie et lésions hémorragiques sont discutées. Certains arguments suggèrent qu’un important rôle est réservé à l’activation de certains enzymes protéolytiques dans la pathogénie des purpuras thrombopéniques d’origine immunologique. Ils confirment la pathogénie double, plaquettaire et vasculaire, des purpuras hémorragiques thrombopéniques, établie pour la première fois expérimentalement par Bedson (3) et Roskam (11, 12).

* Institut de Médecine, Département de Clinique et de Pathologie médicales. Institut d’Anatomie Pathologique. Université de Liège, Belgique.


** Travail subsidié par le Fonds de la Recherche Scientifique Médicale.


 

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