Mikrothrombosierung der Endstrombahn als Ursache schockbedingter Organkomplikationen (unter besonderer Berücksichtigung der Schocklunge)

U. N. Riede; C. Mittermayer; R. Rohrbach; K. Joh; W. Vogel; B. Fringes

doi:10.1055/s-0038-1656565

Hämostaseologie, Table of Contents

Hamostaseologie 1982; 02(02): 49-59
DOI: 10.1055/s-0038-1656565

Originalarbeiten

Schattauer GmbH

Mikrothrombosierung der Endstrombahn als Ursache schockbedingter Organkomplikationen (unter besonderer Berücksichtigung der Schocklunge)^[*]

Authors

U. N. Riede¹⁾

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)
C. Mittermayer

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)
R. Rohrbach

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)
K. Joh²⁾

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)
W. Vogel

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)
B. Fringes

¹Zentrum Pathologie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (stellv. Vorsitzender: Prof. P. Kleihues), der Abteilung Pathologie des Klinikums der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. C. Mittermayer) und dem Zentrum Chirurgie des Klinikums der Universität Freiburg i. Br. (Vorsitzender: Prof. E. H. Farthmann)

Abstract

Zusammenfassung

Der Kreislaufschock stellt ein akutes generalisiertes Versagen des Kreislaufs, insbesondere der Kreislaufperipherie mit oder ohne Blutdruckabfall und Gewebsschädigung durch Sauerstoffmangel dar. Kausalpathogenetisch sind Sauerstoffmangel, Endotoxinämie, Komlementfaktoren, vasoaktive Amine und Prostaglandine in einem noch nicht vollständig bekannten Zusammenspiel mit einer Mikrothrombose verantwortlich zu machen. Bezüglich der Organmanifestation des Schocks steht die Schocklunge als Krankheitsbild der modernen Intensivmedizin im Vordergrund. die sich klinisch als acute respiratorische Insuffizienz mit einer Perfusions und Diffusionsstörung für Sauerstoff, einer vermehrten Totraumventilation, einem vermehrten Shunt-Volumen und einer vermehrten Atmungsarbeit äuβert. Der pathologische Vorgang der Schocklunge verläuft biphasisch, beginnt mit einer exsudativen Alveolities und endet über eine sklerosierende Alveolitis in einer alveolären Fivrose, welche therapeutisch kaum mehr zu beherrschen ist. Diagnostisch und fur das weitere therapeutische Procedere entscheidend ist die exsudative Alveolitis. Sie kann in allen phasen der Schocklunge vorkommen oder wieder auftreten. Von ihrer Eindämmung hangt das weitere schicksal des Patienten ab.

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