Einsatz des PFA 100 bei angeborenen und erworbenen hämorrhagischen Diathesen

Zusammenfassung

Eine praktikable Methode zur Messung der Thrombozytenfunktion unter Routinebedingungen wird aus klinischer Sicht benötigt. Die bis jetzt üblichen Blutungszeitmethoden haben sich wegen einer nicht ausreichenden Standardisierbarkeit nicht durchgesetzt. Eine Messung der therapeutischen Wirkung von plättchen-hemmenden Medikamenten kommt als weitere Indikation in Frage. Ein Therapiemonitoring von Risikopatienten ist aus klinischer Sicht vor allem bei zusätzlichen Blutungsrisikofaktoren (ζ. B. Zustand nach zerebraler Blutung) aber weiter bestehender Indikation zur Plättchenhemmung erforderlich. In der Abklärung angeborener Thrombozytenfunktionsstörungen zeigte sich die Platelet-Function-Analyser (PFA)-100-Methode sensitiver als die In-vivo-Blutungszeit oder Throm-bozytenaggregationsuntersuchungen. Untersuchungen zum Therapiemonitoring unter ASS-Einnahme ergaben eine deutliche interindividuelle Variabilität der Wirkung dieser Substanz. Schließlich kann bei Blutungskomplikationen oder unter elektiven Bedingungen die Wirksamkeit blutungstillender Medikamente quantitativ dokumentiert werden. Bewährt hat sich die Untersuchung der Wirkung von Vasopressin-Analoga (z. B. Minirin^®). Es konnten sowohl bei angeborenen (Wille-brand-Jürgens-Syndrom) als auch erworbenen (Hepathopathie, Urämie) hämorrhagischen Diathesen ein signifikanter Effekt auf die Verschlußzeit im PFA dokumentiert werden. Diese empfindliche Messung der Thrombozytenfunktion hat eine sorgfältige Präanalytik zur Voraussetzung. Zitratgehalt, Pufferung und Lagerungsbedingungen der Probe vor der Messung müssen präzise eingehalten werden und zwischen den Labors, die die Methode anwenden, vergleichbar sein.

Schlüsselwörter

Thrombozytenfunktion - Messung der Thrombozytenfunktion

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