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DOI: 10.1055/s-0038-1667225
Minimal invasive Behandlung kindlicher Pleuraempyeme: Fallserie
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
10. September 2018 (online)
Ziel:
Darstellung der Ergebnisse nach Einführung eines Behandlungsregimes von kindlichen Pleuraempyemen mit dünnen Pigtailkathetern und Fibrinolyse, im Lichte bisher fehlender Standardisierung.
Material und Methoden:
10 Kinder (Alter: 9 Mo – 16 Jahre, Median: 3,7 Jahre) mit nachgewiesenem Pleuraempyem (sonographisch septierter entzündlicher Pleuraerguss > 2 cm Dicke) bekamen in einem Zeitraum von 25 Monaten (01/16 – 03/18) eine interventionell radiologisch gesetzte Drainage mittels Pigtailkatheter (4 – 8 French) unter pädiatrischer Analgosedierung (3 CT-, 7 US-gezielt), mit anschließender Applikation eines Fibrinolytikums (Alteplase™).
Ergebnisse:
Kein Therapieversagen, keine therapiebedürftigen Komplikationen, kein Patient mit nachfolgender chirurgischer Therapie. Dauer des Spitalsaufenthaltes 8 – 30 (Median: 16) Tage. Ein Kind mit besonders ausgedehntem Erguss bekam zwei Pigtailkatheter.
Schlussfolgerung:
Die minimal invasive Therapie von kindlicher Peuraempyemen mittels dünner Pigtailkatheter und Fibrinolyse ist eine sichere, effiziente Therapieoption, welche potentiell die Behandlung mit dickeren, chirurgisch gesetzten Drains ersetzen kann.