RSS-Feed abonnieren
![](/products/assets/desktop/img/oa-logo.png)
DOI: 10.1055/s-0038-1668495
Endovascular Treatment of a Giant Dissecting Aneurysm in an Infant
Tratamento endovascular de aneurisma dissecante gigante em um bebêPublikationsverlauf
27. Januar 2018
08. Juni 2018
Publikationsdatum:
20. August 2018 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00028832/201803/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0038-1668495_1800010-1.jpg)
Abstract
Introduction The incidence of intracranial aneurysms in the pediatric population is low, and endovascular treatment is becoming a safe and minimally invasive treatment option. In the present study, the occurrence of special features of cerebral aneurysm in children, in comparison to adults, is also described.
Case Report A 3-month-old female infant presented with progressive proptosis and divergent strabismus at the right eye, in addition to inconsolable crying. Cerebral resonance, angiotomography and angiography exams demonstrated angiodysplasia in the right internal carotid artery with two large paraclinoid dissecting aneurysms with wide neck. The right internal carotid artery was occluded with coils by endovascular approach, without detriment to the perfusion of the ipsilateral hemisphere and without neurological deficits. The patient achieved good recovery, and a late control angiotomography confirmed the exclusion of the aneurysms.
Conclusion Parent artery sacrifice via endovascular approach is an effective therapeutic option, but a long-term follow-up is necessary to avoid recurrence and bleeding.
Resumo
Introdução A incidência de aneurismas intracranianos na população pediátrica é baixa e o tratamento endovascular está se tornando uma opção de tratamento seguro e minimamente invasivo. No presente estudo, são descritas as características especiais de aneurismas cerebrais em crianças, em comparação aos adultos.
Relato do Caso Uma criança de 3 meses de idade, do sexo feminino, apresentou proptose progressiva e estrabismo divergente no olho direito, além de choro inconsolável. Ressonância cerebral, angiotomografia e arteriografia demonstraram angiodisplasia na artéria carótida interna direita com dois grandes aneurismas paraclinoides dissecantes com colo largo. A artéria carótida interna direita foi ocluída com coils por via endovascular, sem prejuízo da perfusão do hemisfério ipsilateral e sem déficits neurológicos. A paciente obteve boa recuperação e uma angiotomografia de controle tardia confirmou a exclusão dos aneurismas.
Conclusão O sacrifício da artéria parental por via endovascular é uma opção terapêutica efetiva, mas um acompanhamento em longo prazo é necessário para evitar recidiva e sangramento.
-
References
- 1 Lv X, Jiang C, Li Y, Yang X, Wu Z. Endovascular treatment for pediatric intracranial aneurysms. Neuroradiology 2009; 51 (11) 749-754
- 2 Sorteberg A, Dahlberg D. Intracranial Non-traumatic Aneurysms in Children and Adolescents. Curr Pediatr Rev 2013; 9 (04) 343-352
- 3 Demartini Jr Z, Matos LAD, Dos Santos MLT, Cardoso-Demartini AdeA. Endovascular Therapeutic Occlusion of the Posterior Cerebral Artery: An Option for Ruptured Giant Aneurysm in a Child. Pediatr Neurosurg 2016; 51 (04) 199-203 . Doi: 10.1159/000444193
- 4 Lasjaunias P, Wuppalapati S, Alvarez H, Rodesch G, Ozanne A. Intracranial aneurysms in children aged under 15 years: review of 59 consecutive children with 75 aneurysms. Childs Nerv Syst 2005; 21 (06) 437-450
- 5 Fathi NQ, Syahrilfazli AJ, Azizi AB, Redzuan IM, Sobri M, Kumar R. Ruptured giant left distal anterior cerebral artery aneurysm in a two-month-old baby. Pediatr Neurosurg 2015; 50 (05) 275-280