Summary
Schema therapy (ST) based on the schema mode approach is currently one of the major developments in the treatment of personality disorders (PD). ST is a transdiagnostic approach, but also provides disorder-specific models for most PDs. The mode model gives a clear structure for the development of an individual case conceptualization, in which all current symptoms and interpersonal problems of the patient and the connection with their biographical context can be accommodated. The therapeutic interventions are adapted to the present mode in the specific situation. In addition to cognitive and behavioral techniques there is a special focus on experiential techniques (especially chair dialogues and imagery rescripting) and on specific features of the therapeutic relationship (‘limited reparenting’). This paper provides an overview of the theoretical background and practical application of schema mode-based ST for PDs. An individual case conceptualization and the therapeutic techniques are illustrated with a case example of a patient with histrionic PD.
Zusammenfassung
Schematherapie (ST) mit dem Schema-Modus-Ansatz ist derzeit eine der wichtigsten Entwicklungen in der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen (PS). ST ist zwar grundsätzlich als transdiagnostischen Ansatz zu verstehen, bietet aber auch störungsspezifische Modelle für die meisten PS. Das Modusmodell bietet eine klare Struktur für die Erarbeitung eines individuellen Störungsmodells, in dem alle aktuellen Symptome und zwischenmenschliche Probleme des Patienten und die Verbindung mit dem biografischen Kontext eingeordnet werden können. Die therapeutischen Interventionen werden dem jeweils aktiven Modus angepasst. Hierbei stehen neben kognitiven und behavioralen Techniken insbesondere emotionsaktivierende Techniken (v.a. Stuhldialoge und Imaginationstechniken) und eine spezifische Gestaltung der Therapiebeziehung („limited reparenting“) im Vordergrund. Der folgende Artikel gibt einen Überblick über die theoretischen Grundlagen und die praktische Anwendung des schematherapeutischen Modus-Modells. Eine schematherapeutische Fall-konzeptualisierung sowie die schematherapeutischen Techniken werden mit einen Fallbeispiel einer Patientin mit histrionischer PS illustriert.
Keywords
Personality disorders - schema mode model - schema therapy
Schlüsselwörter
Persönlichkeitsstörung - Schema-Modus-Modell - Schematherapie
