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DOI: 10.1055/s-0038-1670765
Komplexe affektive Erkrankungen – eine klinische Herausforderung
Complex affective disorders – a clinical challengePublication History
Eingegangen:
10 February 2014
Angenommen nach Revision:
09 April 2014
Publication Date:
12 September 2018 (online)
Zusammenfassung
Fragestellung: Patienten mit komplexer, anhaltender affektiver Symptomatik einschließlich verschiedener Verlaufsformen chronischer Depressionen sind schwer zu behandeln und stellen eine besondere Herausforderung dar. Auch die Diagnosefindung ist aufgrund von Komorbiditäten und fehlender spezifischer Diagnosekriterien oft erschwert. Die vorliegende Fallvignette zeigt Herangehensweisen in der Behandlung dieser komplexen Störungsbilder auf. Methode: Eine 33-jährige Patientin wurde mit einem depressiv-suizidalen Syndrom vor dem Hintergrund traumatischer Kindheitserfahrungen auf die psychiatrische Akutstation aufgenommen. Nach prolongierter Behandlung und Diagnosefindung wurde die Patientin mit der Arbeitsdiagnose einer „chronischen Depression“ zur stationären Psychotherapie auf die Spezialstation für komplexe affektive Erkrankungen verlegt. Dort lag der Schwerpunkt auf der psychotherapeutischen Behandlung nach dem Konzept des Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP). Zusammenfassung: Mit diesem Fall beschreiben wir eine wirksame Therapiemethode für Patienten mit komplexen affektiven Erkrankungen. Auch für Patienten mit Komorbiditäten könnte das CBASP eine vielversprechende Behandlungsmethode sein.
Summary
Objective: Patients with complex affective disorders including various subtypes of chronic depression are a challenge for psychiatric treatment. Diagnostic classification is difficult due to co-morbidities and the lack of specific diagnostic criteria. The present case report focuses on therapeutic approaches for these complex disorders. Methods: We present a report on a female patient, age 33, with a history of childhood traumatization and current depressive and suicidal symptoms. She was admitted to the psychiatric emergency ward. After prolonged and complicated diagnostic classification and treatment the patient was transferred to the specialized ward for complex and persistent affective disorders, which is offering the Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP). Conclusion: With this case report we point out an efficient psychotherapeutical concept for patients with persistent depressive disorders. The concept seems to be suitable for patients with comorbidities as well.