Dissecção carotídea em jiu-jitsu brasileiro

Introdução: As dissecções das artérias cervicais são uma importante causa de acidente vascular cerebral em pacientes jovens. Elas podem ser assintomáticas e não ser diagnosticada, ou ainda produzirem manifestações transitórias mínimas, exigindo um alto índice de suspeita para realizar o diagnóstico.

Discussão: Relatamos o caso de um homem de 27 anos que sofreu dor cervical intensa enquanto praticava uma manobra de submissão de Jiu-Jitsu brasileiro. A condição do paciente se deteriorou subitamente após uma semana, apresentando alteração da fala e déficit motor direito. Os exames confirmaram a suspeita de dissecção da artéria carótida interna cervical, com infarto cerebral devido à tromboembolia distal. Apesar do tratamento endovascular, com stent e angioplastia da artéria carótida cervical, os déficits neurológicos permaneceram. É digno de nota que o objetivo inicial das artes marciais, que era matar ou incapacitar, ainda não foi totalmente abolido em sua transição para a modalidade esportiva. O jiu-jitsu representa uma arte marcial relativamente nova e com rápido crescimento, e as lesões relacionadas a esta atividade ainda não são amplamente conhecidas, restringindo-se a poucas descrições na literatura.

Conclusão: Este relato destina-se a lançar luz sobre o risco associado a algumas manobras de submissão. Através da educação e melhor supervisão, lesões vasculares desta natureza e suas consequências potencialmente letais ou incapacitantes podem ser prevenidas em atletas jovens.