Osteosíntesis percutánea con tornillos canulados en el tratamiento de fracturas de metacarpianos y falanges de dedos largos de la mano

Resumen

Introducción Las fracturas de la mano tienen una alta incidencia y en un alto porcentaje se deben tratar de forma quirúrgica. Su resultado funcional depende en gran medida del tipo de técnica empleada. El uso de tornillos intramedulares retrógrados permite una movilización precoz y una mínima disección de las partes blandas. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clínicos y complicaciones con ese tipo de osteosíntesis.

Material y Método Se han analizado 96 fracturas de 81 pacientes. Las fracturas metacarpianas fueron 62, de las cuales un 60% corresponden al 5° dedo, el 29% al 4°, un 5% y 6% al 3° y 2°, respectivamente. Las fracturas de las falanges fueron 34, 27 de las cuales el 79,5% correspondieron a la falange proximal y el 20,5% a la falange media. Se valoró el rango de movilidad activo, el tiempo de incorporación laboral y las complicaciones intraoperatorias.

Resultados La movilidad activa obtenida fue de 260° media (230–270°). Los pacientes se reincorporaron a su actividad habitual con un tiempo medio de 5 semanas (entre 3 y 32 semanas). Existió un 6% de complicaciones intraoperatorias y un 13% de complicaciones postoperatorias en los metacarpianos; un 8% de complicaciones intraoperatorias y un 11% de complicaciones postoperatorias en las falanges.

Conclusión La utilización de tornillos canulados es una opción segura y eficaz, para el tratamiento de los diferentes tipos de fracturas. Obteniendo un buen rango de movilidad, una reincorporación precoz y con un número de complicaciones aceptable.

Palabras clave

fracturas mecacarpianas - fracturas falángicas - tornillo canulado

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