Abstract
Objective: The present study assessed epidemiological and obstetrical data from pregnant women
with syphilis at the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal do Triângulo
Mineiro (UFTM, in the Portuguese acronym), describing this disease during pregnancy
and its vertical transmission for future healthcare actions.
Methods: Records from pregnant women who had been admitted to the Obstetrics Department of
the Hospital de Clínicas of the UFTM and were diagnosed with syphilis between 2007
and 2016 were reviewed. A standardized form was used to collect epidemiological, obstetric
data and outcomes of congenital infection. The present research has been authorized
by the Ethics Committee of the institution.
Results: There were 268 women diagnosed with syphilis, with an average age of 23.6 years old.
The majority of the patients were from Uberaba. Inadequate prenatal care was observed
in 37.9% of the pregnant women. Only 34.2% of the patients completed the treatment
according to the guidelines issued by the Ministry of Health of Brazil, and 19.8%
of the partners of the patients underwent adequate syphilis treatment; 37 (13.8%)
couples (patients and partners) underwent correct treatment. Regarding the obstetric
outcomes, 4 (1.5%) patients had a miscarriage and 8 (3.4%) had fetal losses (from
the fetal loss group, 7 had no adequate treatment); 61 (25.9%) patients had premature
births – this prematurity has been significantly correlated to inadequate or incomplete
treatment in 49 (27.9%) patients, compared with 12 (13.0%) patients with premature
births and adequate treatment (p = 0.006). The average live newborn weight was 2,840 g; 25.3% had a birth weight < 2,500 g;
74.2% had congenital syphilis, a data with heavy correlation to inadequate or incomplete
prenatal care, prematurity, and low birth weight.
Conclusion: Public awareness policies on adequate prenatal care, intensification of serological
screening, and early treatment of syphilis are needed, considering the rise of cases
diagnosed during gestation and its potentially preventable deleterious consequences
related to congenital transmission.
Resumo
Objetivo: O presente estudo avaliou dados epidemiológicos e obstétricos de gestantes com sífilis
no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), objetivando
o conhecimento desta infecção no ciclo gravídico e a transmissão vertical para futuras
ações em saúde pública.
Métodos: Foram revisados registros de gestantes admitidas no Departamento de Ginecologia e
Obstetrícia do Hospital de Clínicas da UFTM, diagnosticadas com sífilis entre 2007
e 2016. Para a coleta de dados, utilizou-se um formulário padronizado enfocando aspectos
epidemiológicos, obstétricos e infecção congênita. A presente pesquisa foi autorizada
pelo Comitê de Ética da instituição.
Resultados: Obteve-se 268 gestantes diagnosticadas com sífilis, com idade media de 23,6 anos,
sendo a maioria de Uberaba. A assistência pré-natal foi inadequada em 37,9% dos casos.
O tratamento para sífilis, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil,
foi realizado por 34,2% das gestantes e por 19,8% dos parceiros. Quanto aos desfechos
obstétricos, observou-se que 4 (1,5%) pacientes evoluíram com abortamento e 8 (3,4%)
com óbito fetal, das quais 7 não realizaram tratamento. Observou-se parto prematuro
em 61 (25,9%) gestantes, e a prematuridade foi significativamente associada ao tratamento
ausente/incompleto, com 49 (27,9%) casos, comparada a 12 (13,0%) casos nos quais o
tratamento foi adequado (p = 0,006). Quanto aos recém-nascidos, o peso médio foi de 2.840 g, e 25,3% apresentaram
peso < 2.500 g. Diagnosticou-se infecção congênita em 74,2%, dos casos, associada
significativamente ao pré-natal inadequado, ao tratamento ausente/incompleto, à prematuridade
e ao baixo peso ao nascer.
Conclusão: Políticas públicas de conscientização sobre pré-natal adequado, intensificação de
rastreamento sorológico e tratamento precoce da sífilis são necessárias, haja vista
a ascensão dos casos diagnosticados na gestação e suas consequências deletérias potencialmente
evitáveis relacionadas à transmissão congênita.
Keywords
syphilis - pregnancy - congenital infection
Palavras-chave
sífilis - gestação - infecção congênita
