Effekte einer Sauerstoffbrille mit Reservoir (Oxymizer (R)) versus einer konventionellen Nasenbrille während standardisierter Gehbelastung bei hypoxämischen Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose

Einleitung Der Oxymizer^® ist eine spezielle Sauerstoffbrille, die neben einem großlumigen Schlauchsystem ein O₂ -Reservoir enthält. Die Effekte des Oxymizers^® auf Leistungsfähigkeit und Oxygenierung sind bei Patienten mit hypoxischer idiopathischer Lungenfibrose (IPF) bislang nicht erforscht.

Methodik In einer prospektiven, randomisierten cross-over Studie wurde der Nutzen des Oxymizers^® im Vergleich zu einer normalen Sauerstoffnasenbrille bei Belastung untersucht. Während einer 3-wöchigen stationären Rehabilitation absolvierten 20 IPF-Patienten (70 ± 7 J., FEV₁: 67 ± 16%Soll, VC-In: 55 ± 15%Soll, PaO₂ RL 57 ± 12 mmHg) neben dem eigentlichen Reha-Programm die Studienmessungen an 3 konsekutiven Tagen. Um die Gehgeschwindigkeit im Endurance Shuttle Walk Test (ESWT) festzulegen, wurde zuvor mittels Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) die individuelle maximale Gehgeschwindigkeit jedes Patienten bestimmt (Studientag 1). An Studientag 2 und 3 folgten dann die ESWTs. Jeder Patient führte, in randomisierter Reihenfolge, je einen ESWT mit herkömmlicher Nasenbrille und einen mit Oxymizer^® durch. Dabei wurde jeweils die verordnete Sauerstoffflussrate unter Belastung verwendet – lediglich die Art der Sauerstoff-Applikation, d. h. die Nasensonde unterschied sich.

Ergebnisse Die SPO₂ -Werte während des ESWT waren zur Isotime mit Oxymizer^® signifikant besser (82 ± 8%versus 80 ± 7%; p < 0.05). Zudem war die Zeit bis SpO₂ -Abfall ≤ 90% mit Oxymizer^® deutlich länger (134 ± 154 Sek. versus 64 ± 38 Sek.; p = 0.053). Jedoch war der ESWT mit Oxymizer^® nicht signifikant besser als mit Nasenbrille (521 ± 376 Sek. versus 478 ± 384 Sek; ns; 546 ± 453 m versus 506 ± 488 m; ns). Die subjektiv empfundene Atemnot und Beinermüdung am Ende der ESWT war zwischen beiden O₂ -Applikationen vergleichbar (Atemnot; Oxymizer^® Borg 6 ± 2 versus Nasenbrille Borg 6 ± 2; Beinermüdung; Oxymizer^® Borg 4 ± 2, versus Nasenbrille Borg 4 ± 2).

Fazit Die Daten zeigten eine signifikante Überlegenheit des Oxymizers^® im Vergleich zur herkömmlichen Nasenbrille in Bezug auf den SpO₂ -Verlauf bei hypoxischen Patienten mit IPF während Belastung. Eine signifikante Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit bzw. Verbesserung des subjektiven Empfindens (Atemnot/Beinermüdung) durch Oxymizer^® bei kleiner Fallzahl wurde nicht beobachtet.