Repermeabilisation duodénale sous echoendoscopie

Introduction:

l'exclusion duodénale par suture du pylore est souvent necessaire dans la prise en charge des lésions duodénales graves. La repérméabilisation duodénale s'effectue normalement de façon spontanée. En cas de persistance de l'occlusion pylorique la chirurgie est souvent nécessaire. Nous présentons ici une serie de 3 cas de repérméabilisation duodénale sous echoendoscopie.

Patients et Méthodes:

3 patients pris en charge pour pérforation duodénale par exclusion pylorique ont été adréssés pour repérméabilisation duodénale endoscopique. La reperméabilisation a été effectuée sous contrôle échoendoscopique par mise en place d'une prothèse digestive à travers la ligne de suture pour une durée d'un mois.

Résultats:

La repérméabilisation duodénale a été possible chez les trois patients, par la mise en place d'une prothèse duodénale partiellement couverte chez un patient et une prothèse Axios chez deux patients. Aucune complication n'a été constatée en per ou post-procédure. Tous les patients ont repris une alimentation après 24h. Après le retrait des prothèses une dilatation au ballon du trajet a été necessaire chez tous les patients. Le contrôle après plusieurs mois a confirmé la durabilité de la repérméabilisation duodénale.

Conclusion:

La repérméabilisation duodénale sous échoendoscopie est une technique sure, efficace et durable en alternative à la chirurgie.