RSS-Feed abonnieren
![](/products/assets/desktop/img/oa-logo.png)
DOI: 10.1055/s-0039-1697972
Bristow artroscópico: Avaliação da segurança e da eficácia, 12 anos de experiência[*]
Artikel in mehreren Sprachen: português | English![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00042410/202102/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0039-1697972_1900013_pt-1.jpg)
Resumo
Objetivo O procedimento de Bristow aberto é um método há muito estabelecido e eficaz no tratamento da instabilidade anterior do ombro. Seguindo as tendências das cirurgias minimamente invasivas, essa cirurgia foi realizada por artroscopia, e seus resultados foram avaliados.
Métodos Foram avaliados 43 ombros de pacientes submetidos ao procedimento de Bristow por artroscopia, com o enxerto em posição horizontal e uso de um parafuso, com pelo menos dois anos de seguimento pós-cirúrgico, por meio de escores qualidade de vida, índice de reluxação e perda de rotação lateral.
Resultados A média de seguimento foi de 76 meses (variando de 129 a 24 meses), e o escore da University of California at Los Angeles (UCLA) variou de 25,56 ± 0,50 (desvio padrão [DP] = 3,25) para 33,23 ± 0,44 (DP = 2,91) (p < 0,0001). A média para o escore de Rowe com 2 anos ou mais de cirurgia foi de 94,25 ± 1,52(DP = 1,34), sendo que o padrão de bons resultados é de 75 pontos (p < 0,0001). A média do teste simples de ombro foi de 11,35 ± 0,21 (DP = 1,34), e, para perda de rotação lateral, foi de 10,37° ± 1,36° (DP = 8,58°). Não houve reluxações.
Entre os 43 pacientes operados, ocorreram um total de 12 complicações, das quais 8 não apresentaram qualquer repercussão clínica. As complicações com repercussão clínica foram uma infecção de possível origem hematogênica seis meses após a cirurgia, uma fratura do coracoide que fez com que o paciente precisasse mudar o procedimento no intraoperatório, e dois pacientes com impacto anterior, que necessitaram de retirada de material de síntese mais de seis meses após a cirurgia.
Conclusão O procedimento de Bristow artroscópico mostrou eficácia no tratamento da instabilidade anterior do ombro, embora não seja livre de complicações.
* Trabalho feito no Grupo de Ombro, Núcleo Avançado de Estudos em Ortopedia e Neurocirurgia (Naeon), São Paulo, São Paulo, Brasil.
Publikationsverlauf
Eingereicht: 21. Januar 2019
Angenommen: 18. Juli 2019
Artikel online veröffentlicht:
13. Dezember 2019
© 2019. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
References
- 1 Zacchilli MA, Owens BD. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States. J Bone Joint Surg Am 2010; 92 (03) 542-549
- 2 Boileau P, Villalba M, Héry JY. et al. Risk factors for recurrence of shoulder instability after arthroscopic Bankart repair. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (08) 1755-1763
- 3 Page CM, Bristow WR. The treatment of fractures and dislocations in general practice. 3rd ed. Oxford: Oxford Medical Publications; 1929
- 4 Helfet AJ. Coracoid transplantation for recurring dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 1958; 40-B (02) 198-202
- 5 Latarjet M. A propos du traitement des luxations récidivantes de l'épaule. Lyon Chir 1954; 49 (08) 994-997
- 6 Patte D, Bernageau J, Rodineau J. et al. [Unstable painful shoulders (author's transl)]. Rev Chir Orthop Repar Appar Mot 1980; 66 (03) 157-165
- 7 Lafosse L, Lejeune E, Bouchard A. et al. The arthroscopic Latarjet procedure for the treatment of anterior shoulder instability. Arthroscopy 2007; 23 (11) 1242.e1-1242.e5
- 8 Griesser MJ, Harris JD, McCoy BW. et al. Complications and re-operations after Bristow-Latarjet shoulder stabilization: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (02) 286-292
- 9 Boileau P, Bicknell RT, El Fegoun AB. et al. Arthroscopic Bristow procedure for anterior instability in shoulders with a stretched or deficient capsule: the “belt-and-suspenders” operative technique and preliminary results. Arthroscopy 2007; 23 (06) 593-601
- 10 Nourissat G, Nedellec G, O'Sullivan NA. et al. Mini-open arthroscopically assisted Bristow-Latarjet procedure for the treatment of patients with anterior shoulder instability: a cadaver study. Arthroscopy 2006; 22 (10) 1113-1118
- 11 Garcia JC, Garcia JPM, Mattos CA. et al. Arthroscopic Bristow-Latarjet-Like procedure: Surgical technique. Tech Shoulder Elbow Surg 2009; 10: 94-98
- 12 Balg F, Boileau P. The instability severity index score. A simple pre-operative score to select patients for arthroscopic or open shoulder stabilisation. J Bone Joint Surg Br 2007; 89 (11) 1470-1477
- 13 Romeo AA, Bach Jr BR, O'Halloran KL. Scoring systems for shoulder conditions. Am J Sports Med 1996; 24 (04) 472-476
- 14 Streiner D, Geddes J. Intention to treat analysis in clinical trials when there are missing data. Evid Based Ment Health 2001; 4 (03) 70-71
- 15 Young AA, Baba M, Neyton L. et al. Coracoid graft dimensions after harvesting for the open Latarjet procedure. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (04) 485-488
- 16 Pocock SJ. When to stop a clinical trial. BMJ 1992; 305 (6847): 235-240
- 17 Samilson RL, Prieto V. Dislocation arthropathy of the shoulder. J Bone Joint Surg Am 1983; 65 (04) 456-460
- 18 Harmonised Tripartite Guideline ICH. Statistical principles for clinical trials (E9). 1998 . Available at: http://www.ich.org/fileadmin/Public_Web_Site/ICH_Products/Guidelines/Efficacy/E9/Step4/E9_Guideline.pdf
- 19 Peacock JL, Peacock PJ. Sample size for comparative studies: means. In: Peacock JL, Peacock PJ. , editors. Oxford handbook of medical statistics. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2011
- 20 Edwards TB, Walch G. The Latarjet procedure for recurrent anterior shoulder instability: rationale and technique. Oper Tech Sports Med 2002; 10 (01) 25-32
- 21 Thomas PR, Parks BG, Douoguih WA. Anterior shoulder instability with Bristow procedure versus conjoined tendon transfer alone in a simple soft-tissue model. Arthroscopy 2010; 26 (09) 1189-1194
- 22 Yamamoto N, Muraki T, An KN. et al. The stabilizing mechanism of the Latarjet procedure: a cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 2013; 95 (15) 1390-1397
- 23 Panchal AP, Osbahr DC, Douoguih W. et al. Conjoined tendon transfer vs modified Bristow in a glenoid bone loss model: A biomechanical study. Orthop J Sports Med 2013; 1 (4 Suppl): 2325967113S00012
- 24 Yamamoto N, Itoi E, Abe H. et al. Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: a new concept of glenoid track. J Shoulder Elbow Surg 2007; 16 (05) 649-656
- 25 Walsh G, Boileau P. Latarjet-Bristow procedure for recurrent anterior instability. Tech Shoulder Elbow Surg 2000; 1: 256-261
- 26 Burkhart SS, De Beer JF, Barth JR. et al. Results of modified Latarjet reconstruction in patients with anteroinferior instability and significant bone loss. Arthroscopy 2007; 23 (10) 1033-1041
- 27 Giacomo GD, Costantini A, de Gasperis N. et al. Coracoid bone graft osteolysis after Latarjet procedure: A comparison study between two screws standard technique vs mini-plate fixation. Int J Shoulder Surg 2013; 7 (01) 1-6
- 28 Ghodadra N, Gupta A, Romeo AA. et al. Normalization of glenohumeral articular contact pressures after Latarjet or iliac crest bone-grafting. J Bone Joint Surg Am 2010; 92 (06) 1478-1489
- 29 Lippitt SB, Vanderhooft JE, Harris SL. et al. Glenohumeral stability from concavity-compression: A quantitative analysis. J Shoulder Elbow Surg 1993; 2 (01) 27-35
- 30 Hovelius L, Sandström B, Olofsson A. et al. The effect of capsular repair, bone block healing, and position on the results of the Bristow-Latarjet procedure (study III): long-term follow-up in 319 shoulders. J Shoulder Elbow Surg 2012; 21 (05) 647-660
- 31 Garcia Jr JC, do Amaral FM, Belchior RJ. et al. Comparative Systematic Review of Fixation Methods of the Coracoid and Conjoined Tendon in the Anterior Glenoid to Treat Anterior Shoulder Instability. Orthop J Sports Med 2019; 7 (01) 2325967118820539
- 32 Collin P, Rochcongar P, Thomazeau H. [Treatment of chronic anterior shoulder instability using a coracoid bone block (Latarjet procedure): 74 cases]. Rev Chir Orthop Repar Appar Mot 2007; 93 (02) 126-132