Resumo
Objetivo Verificar os resultados do procedimento cirúrgico de 27 pacientes operados, durante
o período de 1990 a 1997, pela técnica de Bristow-Latarjet para tratamento da instabilidade
traumática anterior do ombro, considerando as possíveis complicações, e, principalmente,
o aparecimento de artropatia.
Métodos A avaliação clínica subjetiva foi realizada por meio de um questionário respondido
pelos pacientes, e a avaliação objetiva foi feita mediante o escore de Rowe et al.
A avaliação radiográfica foi realizada usando as incidências anterioposterior (verdadeira),
para visualizar a presença de sinais de artrose do ombro, segundo a classificação
de Samilson e Prieto, e oblíqua apical e de Bernageau e Patte, para verificar a consolidação
do enxerto ósseo, o posicionamento do parafuso, do enxerto, e os sinais de soltura
do material de síntese. Estas avaliações foram realizadas por dois examinadores em
tempos diferentes, sem interferência entre eles.
Resultados Na avaliação subjetiva dos pacientes, 93% estavam totalmente recuperados, e, na avaliação
objetiva, a média foi de 95 pontos na escala de Rowe et al. Não foram encontradas
as complicações relativas à colocação do enxerto de coracoide. O grau de artropatia
dos ombros, de acordo com a classificação de Samilson e Prieto, apresentou uma média
de sete casos suaves, dois casos moderados, e um caso grave. No total, 17 pacientes
não apresentaram artropatia.
Conclusão Entre a primeira e a segunda avaliações, não houve alteração quanto à eficácia da
técnica de Bristow-Latarjet. A observação cuidadosa dos critérios da técnica foi fundamental
para evitar complicações. A ocorrência de artropatia em longo prazo não foi relevante
em nossa avaliação. Pelas evidências do presente estudo, somente o procedimento cirúrgico
não é a causa do surgimento da artropatia, mas a falha na sua execução.
Palavras-chave
luxação do ombro - instabilidade articular - articulação do ombro - estudos de seguimento
