Concordância interobservadores dos métodos estáticos de avaliação dos tipos de pisada em praticantes de corrida^[*]

Resumo

Objetivo Avaliar a acurácia dos métodos de diagnóstico interobservadores do tipo de pisada em atletas corredores utilizando três métodos de avaliação: exame físico, podoscopia e baropodometria comparando com a medida radiográfica dos ângulos de Meary e pitch do calcâneo.

Métodos Trata-se de estudo transversal de atletas que praticam corrida. Os critérios de inclusão foram: indivídulos com idade mínima de 18 anos e máxima de 65 anos de ambos os sexos; indivídulos hígidos, sem comorbidades que interfiram no desempenho da corrida; praticantes regulares que realizam corrida ao menos duas vezes na semana; índice de massa corpórea entre 18,5 e 29,99 Kg/m²; aceitação dos termos de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os critérios de não inclusão compreenderam: presença de lesões prévias ou ativas que comprometam a atividade esportiva; cirurgias prévias dos pés; obesidade. Foram selecionados 40 pacientes, sendo 29 (72,5%) do sexo masculino e 11 (27,5%) do sexo feminino cuja média das idades foi de 39 anos (mínimo de 19 anos e máximo de 61 anos). O índice de massa corpórea (IMC) dos 40 pacientes variou de 21,00 a 29,99 Kg/m² (média de 25,48 Kg/m² com desvio-padrão de 2,39 Kg/m² e mediana de 25,50 Kg/m²). Excluímos os que apresentaram valor superior a 29,99 Kg/m². A frequência de corrida variou de 2 a 5 vezes por semana (média de 3,13 vezes por semana com desvio-padrão de 0,79 vezes por semana e mediana de 3 vezes por semana). Foram realizados exame físico, podoscopia e baropodometria, e sua avaliação foi feita por quatro examinadores; além disso, os resultados foram comparados com a classificação radiográfica do tipo de pisada obtida através da mensuração dos ângulos de Meary e pitch do calcâneo.

Resultados A concordância interobservadores destes parâmetros foi verificada pelo índice de concordância de Kappa ponderado, segundo o qual obtivemos uma concordância significante entre os participantes, levando-se em consideração o exame físico, podoscopia e baropodometria e de acordo com o índice Kappa. A concordância foi marginal quando comparados os resultados dos três métodos com a classificação angular radiográfica.

Conclusão Obtivemos uma concordância excelente entre os observadores ao considerarmos o exame físico, a podoscopia e a baropodometria para o diagnóstico do tipo pisada em corredores. Porém, quando comparados os resultados obtidos com as medidas radiográficas, a concordância para o diagnóstico do tipo da pisada foi baixa.

Palavras-chave

pé - corrida moderada - exame físico

^* Trabalho realizado na Clínica de Ortopedia e Recuperação Desportiva, Santo André, SP, Brasil.

Publication History

Received: 06 February 2019

Accepted: 13 September 2019

Article published online:
02 April 2020

• Referências

• 1 Neto Junior J, Pastre CM, Monteiro HL. Alterações posturais em atletas brasileiros do sexo masculino que participaram de provas de potência muscular em competições internacionais. Rev Bras Med Esporte 2004; 10 (03) 195-198
• 2 Lun V, Meeuwisse WH, Stergiou P, Stefanyshyn D. Relation between running injury and static lower limb alignment in recreational runners. Br J Sports Med 2004; 38 (05) 576-580
• 3 Mutti D. Futsal da iniciação ao alto nível. 2a ed. São Paulo: Phorte; 2003
• 4 Mattos HM, Pryzsiezny WL. Análise baropodométrica da influência podal na postura. Rev Ter Man Fisioter Manip 2004; 3 (01) 240-246
• 5 Guimarães GV, Freitas HF, Silva PR, Teixeira LR. Pés: devemos avaliá-los ao praticar atividade físico-esportiva?. Rev Bras Med Esporte 2000; 6 (02) 57-59
• 6 Nigg BM, Khan A, Fisher V, Stefanyshyn D. Effect of shoe insert construction on foot and leg movement. Med Sci Sports Exerc 1998; 30 (04) 550-555
• 7 Mansour E, Yaacoub JJ, Bakouny Z, Assi A, Ghanem I. A podoscopic and descriptive study of foot deformities in patients with Down syndrome. Orthop Traumatol Surg Res 2017; 103 (01) 123-127
• 8 Libotte M. Podoscopíe électronique. Encyclopédie médico-chirurgicale: Kinésithérapie rééducation fonctionnelle. Paris: Elsevier; 2000
• 9 Stebbins JA, Harrington ME, Giacomozzi C, Thompson N, Zavatsky A, Theologis TN. Assessment of sub-division of plantar pressure measurement in children. Gait Posture 2005; 22 (04) 372-376
• 10 Leite NM, Faloppa F. Propedêutica ortopédica e traumatológica. Porto Alegre: Atmed; 2013
• 11 Coughlin MJ, Mann RA, Saltzman CL. Surgery of the foot and ankle. 8th ed. Philadelphia: Mosby-Elsevier; 2007
• 12 Rosner BA. Fundamentals of biostatistics. 4th ed. Belmont: Duxbury Press; 1995
• 13 Yang DJ, Park SK, Kim JH, Heo JW, Lee YS, Uhm YH. Effect of changes in postural alignment on foot pressure and walking ability of stroke patients. J Phys Ther Sci 2015; 27 (09) 2943-2945
• 14 Robinson CC, Balbinot LF, Silva MF, Achaval M, Zaro MA. Plantar pressure distribution patterns of individuals with prediabetes in comparison with healthy individuals and individuals with diabetes. J Diabetes Sci Technol 2013; 7 (05) 1113-1121
• 15 Buldt AK, Forghany S, Landorf KB, Levinger P, Murley GS, Menz HB. Foot posture is associated with plantar pressure during gait: A comparison of normal, planus and cavus feet. Gait Posture 2018; 62: 235-240
• 16 Ward ED, Phillips RD, Patterson PE, Werkhoven GJ. 1998 William J. Stickel Gold Award. The effects of extrinsic muscle forces on the forefoot-to-rearfoot loading relationship in vitro. Tibia and Achilles tendon. J Am Podiatr Med Assoc 1998; 88 (10) 471-482
• 17 Baumfeld D, Baumfeld T, da Rocha RL. , et al. Reliability of baropodometry on the evaluation of plantar load distribution: a transversal study. BioMed Res Int 2017; 2017: 5925137