Einfluss von Body-Mass-Index, 25-hydroxyvitamin D und HbA1c auf Myostatin

Einleitung Diabetes mellitus Typ 2 ist mit Frakturen assoziiert, nicht jedoch die Adipositas. Mögliche Einflussfaktoren sind Vitamin-D-Status und Myostatin. Kürzlich wurde berichtet, dass adipöse Patienten höhere Myostatin-Spiegel im Serum aufweisen und dass eine Beziehung zur Insulinresistenz besteht (Amor et al. ECED 2019; 127: 550). Wir stellten die Frage, welche Myostatin-Spiegel bei Adipösen mit Diabetes mellitus 2 vorliegen und ob eine Beziehung zu Vitamin D besteht.

Methode Untersucht wurden die Seren von 27 Personen mit BMI < 25 und normalem HbA1c (<6,0 %) (22 Frauen, 5 Männer; Gruppe 1), 27 Personen mit einem BMI > 35 und normalem HbA1c (19 Frauen, 8 Männer; Gruppe 2) sowie 28 Patienten mit einem BMI > 35 und erhöhtem HbA1c (>6,0 %) (15 Frauen, 13 Männer; Gruppe 3). Die Seren wurden von Juli bis September gewonnen, um einen Einfluss der Jahreszeit auszuschließen. HbA1c wurde mit dem Afineon, Fa. Alere, gemessen, 25-hydroxyvitamin D (total) mittels Elisa (Roche, Cobas 411) und Myostatin mit dem Myostatin Elisa der Fa. Immundiagnostik. Gruppenunterschiede wurden mittels ANOVA ermittelt.

Ergebnisse Wie erwartet, fiel der Vitamin-D-Spiegel mit zunehmendem BMI ab und war in der normalgewichtigen Gruppe 1 signifikant höher als in den adipösen Gruppen 2 und 3. Myostatin war bei den Adipösen (Gruppe 2) leicht erhöht (nicht signifkant). Bei den Adipösen mit Diabetes mellitus (Gruppe 3) war das Myostatin jedoch signifikant erniedrigt. Myostatin war mit dem HbA1c -Wert negativ korreliert (–0,39, p = 0,00). Das Alter war ebenfalls negativ korreliert (p = 0,03). 25-OH-Vitamin D zeigte ebenfalls einen Trend (r= –0,24, p = 0,08). Das Geschlecht hatte keinen Einfluss auf die Ergebnisse.

Diskussion Adipöse Patienten mit Diabetes mellitus haben signifikant niedrigere Myostatin-Konzentrationen als adipöse Patienten ohne Diabetes mellitus. Der HbA1c -Wert scheint ein wichtiger Einflussfaktor zu sein. Das 25-OH-Vitamin D zeigt nur eine schwache Assoziation.

Keywords Diabetes, Myostatin, Vitamin D

Korrespondenzadresse Uta Gertrud Lempert, Praxis für Endokrinologie, Salinenstraße 8, 83435 Bad Reichenhall, Deutschland,

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Abb.1.