Inhalationssysteme in einer geriatrischen Patientenpopulation: Limitationen für die korrekte Anwendung und Patientenpräferenzen

Einleitung: Auf Grund von funktionellen und/oder kognitiven Einschränkungen kann eine adäquate Inhalationstherapie bei geriatrischen Patienten nur eingeschränkt möglich sein. Die Praktikabilität der Devices ist essentiell. Deshalb wurden 9 unterschiedliche Inhalationssysteme hinsichtlich potenzieller Anwendungsfehler und der Patientenpräferenzen sowie deren Abhängigkeit von den gesundheitlichen Einschränkungen der betagten Patienten untersucht.

Methoden: In dieser industrieunabhängigen Studie wurde bei 106 geriatrischen Patienten (40 m; 66 w, mittl. Alter 80,7 J.) ein vollständiges geriatrisches Assessment durchgeführt, einschließlich kognitiver Funktionalität (MMSE), Visus, motorischer Fähigkeiten, Kraft und Koordination (Fingerkraftmessung, Nine-Hole Peg Test), da diese Fähigkeiten essentiell für eine korrekte Inhalationstherapie sind. Die folgenden Devices wurden in einer randomisierten Reihenfolge untersucht: Breezhaler^®, Diskus^®, Dosieraerosol, Elpenhaler^®, Genuair^®, Nexthaler^®, Respimat^®, Spiromax^® und Turbohaler^®. Es wurden die Anzahl der Versuche bis zur fehlerfreien Anwendung, die Dauer der fehlerfreien Anwendung, die Art von Anwendungsfehlern, der Einfluss von motorischen und/oder kognitiven Einschränkungen und die Patientenpräferenzen erfasst.

Ergebnisse: Nexthaler^®, mit deutlichem Abstand Spiromax^® and Genuair^® waren allen anderen Devices hinsichtlich der Häufigkeit von Anwendungsfehlern signifikant überlegen (p < 0.001). Weiterhin wurde der Nexthaler^® als am einfachsten anwendbares Device eingeschätzt und von den meisten Patienten präferiert (p < 0.001). Die Präferenzen durch die Patienten und Limitationen in der Anwendung zeigten keine Abhängigkeit von mentaler und/oder physischer Kompromittierung. Die bevorzugten Devices stimmten in allen Patientengruppen überein.

Schlussfolgerungen: Nexthaler^®, Spiromax^® und Genuair^® zeigten in einer geriatrischen Patientenpopulation die beste und fehlerärmste Anwendbarkeit und wurden von den meisten Patienten für den täglichen Gebrauch favorisiert. Dies war unabhängig von einer möglichen physischen und/oder kognitiven Einschränkung der Patienten.