Multispektrale Optoakustische Tomografie: Intra- and Interobserver Variabilität in der Anwendung eines hybriden Ultraschall-Optoakustik-Systems

Zielsetzung Die multispektrale optoakustische Tomografie (MSOT) stellt einen neuen bildgebenden Ansatz zur Evaluation funktioneller Gewebeinformationen dar. Derzeit werden klinische Ultraschall (US)/MSOT-Geräte mit kombinierter Sonde entwickelt. Aufgrund der starken Untersucherabhängigkeit von US sind Reproduzierbarkeitsstudien zu MSOT dringend erforderlich. Wir haben daher mit einem klinischen Hybrid-Gerät die interindividuelle Robustheit und die Intra- und Interobserver-Variabilität von MSOT-Werten in oberflächlichem Weichgewebe gesunder Probanden evaluiert.

Material und Methoden Mit einem hybriden US-/MSOT-System wurden semiquantitative MSOT-Werte (AU) für desoxygeniertes (Hb), oxygeniertes (HbO2) und Gesamthämoglobin (HbT) sowie die Sauerstoffsättigung (sO2) in Muskel- und Unterhautfettgewebe gesunder Probanden (n=3, 8 Messungen/Proband) berechnet. Die statistische Auswertung erfolgte mittels ungepaartem student’s t-Test, Bland-Altman-Plots (95%-Konfidenzintervall,K) und Intraklassen-Korrelations-Koeffizienten (ICC 2,k).

Ergebnisse MSOT-Werte zwischen Einzelmessungen in Muskel- und Unterhautfettgewebe waren reproduzierbar und konsistent bei geringer Streuung. Sondenorientierung und Körperseite hatten keinen Einfluss (jeweils p>0,05). Wiederholte Messungen desselben Untersuchers waren gut reproduzierbar, insbesondere für sO2 im Muskel (0,44 ± 3,75AU; 95%K: -6,92-7,81AU) und Fett (3,4 ± 6,39AU; 95%K: -9.12-15.92AU). Für absolute Unterschiede und Durchschnittswerte (Bland-Altman) war die Streuung in beide Geweben gering. Die ICCs für die Interobserver-Variabilität ergaben für Hämoglobin im Muskel eine moderate und für sO2 eine gute Übereinstimmung (ICC=0,69). In Fett ermittelte MSOT-Werte zeigten gute (sO2, ICC=0,72) bis ausgezeichnete ICC für Hb (ICC=0,86) und HbT (ICC=0,81).

Schlußfolgerungen Unsere Daten zeigen eine konsistente und reproduzierbare funktionelle Weichgewebecharakterisierung, unabhängig vom Untersucher. Zukünftig könnten klinische Studien daher auch multizentrisch mit erweiterten Studiengruppen erfolgen.