Etablierung eines Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) zur objektiven Beurteilung des Zustands der Kniegelenke von professionellen Fußballspielern zum Zeitpunkt des Transfers

Zielsetzung Ziel dieser Studie war es einen Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) zur objektiven Beurteilung der Beschaffenheit der Kniegelenke von professionellen Fußballspielern zum Zeitpunkt des Transfers anzuwenden.

Material und Methoden Von Januar 2012 bis Juli 2019 wurden jeweils beide Knie von 67 männlichen professionellen Fußballerspielern (Alter: 23,7 ±4 Jahre) in einem 3.0 T Scanner und einer 16-Kanal-Kniespule mittels etablierter Sequenzen (tra, cor, sag PDw, cor T1w) untersucht. Zwei unabhängige Rater mit mindestens 4 Jahren MRT-Erfahrung bewerteten die regionale Beschaffenheit von Knochen und Knorpel des medialen (max. 114 Punkte) und lateralen (max. 114 Pkt.) femorotibialen, sowie des patellofemoralen Gelenks (max. 38 Pkt.). Menisci (max. 12 Pkt.), Bänder (max. 9 Pkt.) und die Gelenkkapsel (max. 3 Pkt.) wurden gesondert evaluiert. Die Summe der regionalen Einzelwerte ergab den endgültigen Score. Die Höhe des Score spiegelt das Ausmaß der Schädigung des Kniegelenks wider. Die statistische Analyse erfolgte mit MedCalc (Belgien). P-Werte <0.05 wurden als signifikant angenommen.

Ergebnisse Durchschnittlich lag der WORMS bei 14,0 ±17,1 Punkten. Die individuellen Maximalwerte lagen bei 0 bzw. 111 Punkten. Knorpelschäden machten in Summe den Hauptanteil der degenerativen, bzw. traumatischen Veränderungen aus (6,2 ±9,34 Punkte, P<0,05), wobei das laterale femorotibale Gelenk am stärksten betroffen war (2,4 ±3,7 Punkte, P=0,01). Pathologische, bzw. degenerative Veränderungen des Kniegelenks nahmen mit steigendem Alter signifikant zu (P<0.05). Der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (0,99) war exzellent. Die Interrater-Reliabilität (?=0,85 ±0,04) war sehr hoch.

Schlußfolgerungen Die objektive Bewertung des Gesundheitszustands der Kniegelenke von professionellen Fußballerspielern ist mittels eines Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score möglich und reliabel.