Beurteilung der atrialen Myokardfunktion bei herzgesunden Feten mittels 2 D Speckle Tracking Echokardiographie

Zielsetzung 2 D Speckle Tracking Echokardiographie ist ein winkelunabhängiges Verfahren zur Quantifizierung der myokardialen Deformation des fetalen Herzens. Vor allem die Evaluation atrialer Deformation ist bislang in nur wenigen Studien erfolgt. Ziel der Studie ist einerseits die Überprüfung der atrialen Deformierung des gesunden fetalen Herzens anhand des globalen Longitudinal Peak-Systolic Strain (LPSS) und andererseits die Durchführbarkeit der atrialen Strainanalyse beim Feten.

Material und Methode Die fetale Echokardiographie wurde auf einem Toshiba Aplio 500 Ultraschallsystem durchgeführt. Mittels fetaler 2 D Speckle Tracking Echokardiographie wurde der links- und rechts-atriale fetale LPSS bestimmt. Es wurde jeweils ein Herzzyklus pro Videosequenz im Vierkammerblick mit Hilfe der Software TomTec Image Arena analysiert.

Ergebnisse Das mittlere Gestationsalter der n = 101 gemessenen Patienten lag bei 26.0 ± 5.6 Wochen. Die folgenden Referenzwerte konnten in der 2 D Speckle Tracking Analyse bestimmt werden: [Mittelwerte und Standardabweichung LPSS [%]: LA: 34.09 ± 4.17; RA: 35.36 ± 2.90; LV: -17.44 ± 2.29; RV: -16.89 ± 1.72]. Zusätzlich konnte eine signifikante Korrelation zwischen dem LPSS und dem Gestationsalter, sowie ein Einfluss der Herzfrequenz auf diesen Zusammenhang festgestellt werden.

Diskussion Eine Erhebung der atrialen myokardialen Funktion mittels 2 D Speckle Tracking Echokardiographie war grundsätzlich möglich. Speziell für die atriale Speckle Tracking Echokardiographie ergaben sich als nötige Voraussetzungen vor allem die Durchführung eines endokardialen Speckle Trackings sowie eine hochauflösende B-Bildsonographie. Eine Überprüfung der klinischen Relevanz dieser Parameter muss in weiteren Studien evaluiert werden. Ein mögliches Einsatzgebiete ist im Hinblick auf Studien aus der Erwachsenenkardiologie beispielsweise die Nutzung des atrialen LPSS als Outcomeparameter für kardiochirurgische Eingriffe.

Publication History

Article published online:
04 December 2020