Das DOTATOC-PET-CT als mögliches Diagnostikum für pleomorphe Adenome

Einleitung Pleomorphe Adenome (PA) sollten auf Grund ihres Potentials zur sekundären Entartung chirurgisch reseziert werden. Bei vielen anderen Speicheldrüsenbenignomen ist eine Resektion nicht zwingend notwendig. Zur Zeit ist weder mittels CT, MRT noch Sonographie eine zuverlässige Artdiagnose möglich. Vorpublikationen konnten eine Expression von Somatostatin bei PA zeigen. Ziel der vorliegenden Studie ist die Überprüfung, ob mittels DOTATOC PET-CT eine trennscharfe Identifikation von PA möglich ist.

Methodik In diese unizentrischen retrospektiven Studie wurden alle Patienten bei denen zwischen 01.01.2010 und 12.31.2018 in unserer Klinik ein Speicheldrüsentumor operativ reseziert worden war und indikationsunabhängig ein DOTATOC PET-CT durchgeführt worden war eingeschlossen (n = 14). Die Bewertung erfolgte sowohl durch qualitative als auch semiquantitative Bildanalyse.

Ergebnisse Bei fünf Patienten wurden histologisch ein pleomorphes Adenome gesichert, bei 3 Patienten ein Warthin-Tumor, zudem jeweils ein Onkozytom, Lymphom, Plattenepithelkarzinom Lymphknoten Metastase, Granulom, und chronische Parotitis. Eine pathologische Tracer-Aufnahme im DOCTATOC PET-CT wurde bei 80 % der PA festgestellt. Lediglich das kleinste PA (1,5ml) zeigte keine Traceraufnahme. Bei allen anderen Entitäten wurde keine Traceraufnahme beobachtet. Das Tumorvolumen betrug durchschnittlich 13,3 ml (minimum von 1,5ml bis maximum von 55ml).

Schlussfolgerung Mittels DOCTATOC PET-CT könnte in Zukunft eine Artdiagnose des PA möglich sein. Die Hypothese sollte im Rahmen einer prospektiven Studie überprüft werden.

Publication History

Article published online:
10 June 2020