Untersuchung von Kopf-Hals-Tumoren mit ⁶⁸Ga-FAPI, dem neuen Radiotracer

Einleitung Die Positronen-Emissions-Tomographie-Computertomographie (PET-CT) mit ¹⁸F-FDG wird zum präoperativen Staging bei Kopf-Hals-Tumoren, insbesondere bei CUP (Cancer of Unknown Primary) eingesetzt. Jedoch zeigt der Standard-Tracer im Waldeyer’schen Rachenring eine geringe Spezifität in Bezug auf die Differenzierung zwischen einer chronischen Entzündung und Tumorgewebe. Das Fibroblasten- Aktivierungsprotein (FAP) wird von tumorassoziierten Fibroblasten (CAF) überexprimiert, jedoch nicht in gesundem oder chronisch-entzündlichem Gewebe. Ziel dieser Studie war es den neuen Radiotracer ⁶⁸Ga-FAPI, der spezifisch an FAP bindet, mit ¹⁸F-FDG-PET-CTs bei Kopf-Hals-Tumoren zu vergleichen.

Material und Methoden In die Studie wurden sechs Patienten mit der Verdachtsdiagnose eines Tonsillenkarzinoms eingeschlossen. Als präoperatives Staging wurde ein ¹⁸F-FDG- und ein ergänzendes ⁶⁸Ga-FAPI-PET-CT durchgeführt. Die operativ entfernten Tumor- und Neck-Präparate wurden zur histopathologischen Untersuchung eingesandt. Die Ergebnisse wurden mit der Bildgebung verglichen.

Ergebnisse Die histopathologische Begutachtung ergab bei allen Patienten ein Tonsillenkarzinom mit lokoregionären Lymphknoten-Metastasen. Im präoperativen PET-CT hatten alle Tonsillenkarzinome eine intensive ¹⁸F-FDG und ⁶⁸Ga-FAPI Tracer-Anreicherung. Im Gegensatz zum ¹⁸F-FDG nahm das tumorfreie Tonsillengewebe kein ⁶⁸Ga-FAPI auf. Die FAP-spezifischen immunhistochemischen Färbungen der Tumorpräparate bestätigten die Ergebnisse des ⁶⁸Ga-FAPI-PET-CT. Zusammenfassung Der Standard-Tracer ¹⁸F-FDG ist nicht tumorspezifisch, sondern bindet an Zellen mit einem erhöhten Zuckerstoffwechsel. ⁶⁸Ga-FAPI könnte eine tumorspezifische Bildgebung ermöglichen und die präoperative Tumordetektion bei Kopf-Hals-Tumoren erleichtern.

Poster-PDF A-1193.PDF

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Article published online:
10 June 2020