Ein präoperatives 3D-Modell zur Vorhersage der postoperativen Elektrodenlage bei Cochlea-Implantationen

Einleitung Cochlea-Implantate (CIs) sind eine etablierte Therapie bei ertaubten Patienten oder Patienten mit einer hochgradigen Schwerhörigkeit, bei denen eine Versorgung mit Hörgeräten keine adäquate Versorgung mehr darstellt. Technische Neuerungen ergeben hierbei in Bezug auf die präoperative Planung und die zukünftige Patientenversorgung vielfältige neue Möglichkeiten. Material und Methode: Basierend auf 15 micro-CTs der humanen Cochlea zusammen mit klinischen Bilddaten von über 300 CI-Patienten wurde ein virtuelles 3D-Modell der Cochlea entwickelt. Dieses Modell kann patientenindividuell angepasst und für die statistische Vorhersage der postoperativen Elektrodenlage verwendet werden. Vorhersageergebnisse können in die klinischen Bilddaten projiziert werden, um die zu erwartende Elektrodenlage zu visualisieren.

Ergebnisse Wir konnten eine numerische Elektrodenlagenvorhersage für alle gängigen MED-EL-Elektroden erstellen. Im Vergleich zu analytischen Lösungen zeigt sich zwar nur eine geringfügige Verbesserung in Bezug auf die Genauigkeit der Vorhersage der erreichten cochleären Abdeckung und des Insertionswinkels. Allerdings ermöglicht das gezeigte 3D-Modell den Export in die präoperative Bildgebung oder ergibt die Möglichkeit als 3D-Druck. Auch ist eine Einbindung in andere Planungssoftware denkbar. Eine weitere denkbare Nutzung ergibt sich hinsichtlich Malformationen der Cochlea.

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Article published online:
10 June 2020