Einsatz des intraoperativen Echtzeit-Monitorings der VSB^®-Übertragungseffizienz bei Revisionen und Missbildungen zur Erhöhung der Versorgungsqualität

Das intraoperative Echtzeit-Monitoring der Vibrant Soundbridge^®(VSB) Übertragungseffizienz unter Einsatz der Hirnstammaudiometrie (ABR) wird seit 2014 als standardmäßig im Rahmen der VSB^®-Versorgung an der Univ. HNO Klinik Würzburg eingesetzt. Insbesondere bei komplexen anatomischen Verhältnissen, wie Revisions- und Missbildungsoperationen, kann das System von hohem Nutzen sein, weil damit die optimale Kopplung des FMTs an die entsprechenden Mittelohr-Strukturen intraoperativ überprüft werden kann. Im Rahmen der Studie wurden alle VSB-Revisionen und Implantationen bei Missbildungen analysiert, bei denen das System eingesetzt worden war. Es erfolgte eine retrospektive Analyse mit Auswertung der operationsspezifischen sowie der postoperativen audiologischen Daten. Die Qualität der Messungen wurde in 3 Gruppen eingeteilt und die gemessene ABR-Schwelle bestimmt. Das System wurde bei 14 VSB-Revisionsoperationen und 11 Missbildungsoperationen eingesetzt. Im Rahmen der Operation konnte in den meisten Fällen eine sehr gute Qualität der Messungen erreicht werden, die ABR-Schwelle lag dann an der Knochenleitungsschwelle, so dass eine sehr gute Kopplung des FMTs an die Gehörknöchelchenkette oder die Cochlea erreicht wurde. Die postoperativen audiologischen Ergebnisse bestätigten die intraoperativen Ergebnisse. Der Aufwand der Messungen war im eingesetzten Setting überschaubar. Darüber hinaus ermöglicht das System eine schnelle Schwellenbestimmung auf Grund der direkten Applikation der Energie an die jeweiligen Mittelohr-Strukturen.

Mit dem an unserer Klinik entwickelten und nun routinemäßig eingesetzten System zur Messung der VSB^®-Übertragungseffizienz konnte insbesondere bei komplexen klinischen Fällen die ausreichende Ankopplung des FMTs gewährleistet werden.

Poster-PDF A-1155.PDF

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Article published online:
10 June 2020