Myxom der Columella

Einleitung Wir möchten über einen seltenen Fall in der HNO-Heilkunde berichten: es handelt sich um ein Myxom, welches sich im Bereich der Columella gebildet hatte.

Klinik und Verlauf: Ein 59- jähriger Patient stellte sich in unserer Ambulanz aufgrund einer zunehmenden, schmerzlosen Schwellung im Bereich der Columella seit 10 Tagen vor. In der HNO-Spiegeluntersuchung zeigten sich eine elastische Raumforderung bzw. Schwellung sowie eine bekannte Septumperforation bei Z. n. SPL 2013 alio loco. In der Anamnese wurden systemische Erkrankungen, Allergien sowie Vormedikation verneint. Ein MRT des Gesichtsschädels ergab eine zystoide Formation im Bereich der Nasenspitze bzw. der Columella mit diskretem KM-Enhancement, welche am ehesten für eine Retentionszyste sprach. Es erfolgte die Punktion der Schwellung, hier entleerte sich kein Sekret. Wir behandelten den Patienten mit einem oralen sowie einem lokalen Antibiotikum. Bei ausbleibender Besserung entschieden wir uns für die operative Entfernung. Die histologische Begutachtung ergab eine benigne myxomatöse Neoplasie bzw. ein faciales Myxom der Columella.

Diskussion Das Myxom ist ein gutartiger Tumor, der invasiv und destruierend wachsen kann. Das Myxom ist bekannt als einer der häufigsten kardialen Primärtumoren, der vor allem im linken Vorhof ensteht. Er kann sich auch im Rahmen eines Syndroms entwickeln, wie z. B. Carney-Komplex. Im HNO-Bereich und besonders im Nasen- und NNH-Bereich kommt dieser Tumor selten vor. Die Behandlung besteht in der operativen Resektion des Tumors.

Fazit Trotz der seltenen Lokalisation des Myxoms im Bereich der Nase sollte bei einer Raumforderung der Columella differenzialdiagnostisch auch an das Myxom gedacht werden. Die Diagnose lässt sich nur durch die histologische Untersuchung bestätigen.

Publication History

Article published online:
10 June 2020