Das Invertierte Papillom als Zufallsbefund im Rahmen der Nebenhöhlenchirurgie

Einleitung Das Invertierte Papillom (IP) weist eine Rezidivrate bis zu 25.3 % auf. Aufgrund seines aggressiven Wachstums und einer möglichen Entartungstendenz ist eine vollständige operative Entfernung obligat. Ziel der Studie war die Analyse des peri- und postoperativen klinischen Verlaufs von Patienten mit IP sowie die Identifikation präoperativer Hinweise auf die Ursprungslokalisation in der Computertomographie (CT).

Material und Methoden: Alle Patienten, bei denen im Zeitraum von 2007 bis 2019 ein IP als Zufallsbefund diagnostiziert werden konnte, wurden eingeschlossen. Die präoperative CT wurde hinsichtlich klassischer Merkmale eines IPs analysiert, entsprechend der Krouse Klassifikation eingeteilt und der peri- und postoperative Verlauf verglichen.

Ergebnisse 108 Patientenakten wurden eingeschlossen. Kieferhöhle (58 %) und mittlere bzw. untere Nasenmuschel (13 %) waren die häufigsten Entstehungsorte des IP. In 70 % zeigte sich in der CT am Ursprungsort des Papilloms eine Verdickung des Knochens, in weiteren 8 % zeigten sich ossäre Destruktionen. In 12 Fällen konnte der Ursprung im OP-Bericht nicht exakt definiert werden, allerdings zeigten sich in all diesen Fällen eine Knochenveränderung in der CT am vermuteten Ursprungsort. Die häufigsten Rezidive traten in der Kieferhöhle gefolgt von den Siebbeinzellen auf.

Schlussfolgerung Rezidive bei Patienten mit IP sind häufig. Die genaue Analyse der präoperativen CT ermöglichte in 78 % eine Identifikation der Ursprungslokalisation. Besteht der Verdacht auf ein IP, sollte die CT daher auf Knochenveränderungen untersucht werden, da dies eine zielgerichtetere Resektion ermöglicht und Rezidiven vorbeugen kann.

Poster-PDF A-1352.PDF

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Article published online:
10 June 2020